Neue Aspekte der Therapie mit langfristigen Antirheumatika (sog. Basistherapeutika)*

Abstract

This survey on the subject of treatment of rheumatoid arthritis with slow acting antirheumatic drugs describes first of all the arguments that have come up more strongly in recent times regarding the pros and cons of a disease-modifying action of the drugs available to date. Following this review of the topical aspects and recent results of treatment with slow acting antirheumatic drugs, the author discusses in detail the results of controlled studies on the efficacy and side effects of the two newly introduced substances auranofin and sulfasalazin. The article then briefly surveys the most important slow acting antirheumatic drugs - dapsone, captopril, thalidomide, tiol compounds - that are present being clinically tested. Finally, the article goes into the details of the newly discussed combination therapy with slow acting antirheumatic drugs and presents the clinical experience reports published to date.

Zusammenfassung

In einem Übersichtsreferat zur Therapie der chronischen-Polyarthritis mit langwirksamen Antirheumatika (sog. Basistherapeutika, slow acting antirheumatic drugs = SADR's) werden zunächst die in jüngster Zeit verstärkt diskutierten Argumente für und gegen einen krankheitsmodifizierenden Effekt der bisher verfügbaren Medikamente aufgeführt. Nach dieser Darstellung aktueller Aspekte und neuer Ergebnisse der Therapie mit langfristigen Antirheumatika werden eingehend die Ergebnisse kontrollierter Studien zur Wirksamkeit und Nebenwirkungen der beiden neu eingeführten Substanzen Auranofin und Sulfasalazin diskutiert. Es folgt ein kurzer Überblick über die wichtigsten neuen langfristigen Antirheumatika - Dapsone, Captopril, Thalidomid, Tiol-Verbindungen -, die sich derzeitig in der klinischen Erprobung befinden. Anschließend wird auf die neuerdings diskutierte Kombinationstherapie von langfristigen Antirheumatika und die bisher mitgeteilten klinischen Erfahrungsberichte eingegangen.