Neue diagnostische Möglichkeiten bei Skeletterkrankungen mittels quantitativer Computertomographie

Abstract

Non invasive modern methods, e.g. the quantitative computed tomography (precision 0.3 - 1%), not only make it possible to separate age-dependent bone loss from osteoporosis, but also to follow the stepwise pattern of bone loss in each patient: phases of relative stability are followed by brief phases of bone loss. The quantitative computed tomography can be used to adapt the therapy (estrogenes, NaF, calcitonin) to the individual pattern of osteoporosis.

The bone loss in steroid treated patients is age- and dose-dependent, even on alternative day therapy: Prednison 25 mg on alternate days, over a period of one year, caused an average reduction in trabecular bone of 3.5%. Cortical bone was not significantly affected over the same time period.

Zusammenfassung

Moderne Methoden, wie die quantitative Computertomographie, erlauben es, ohne operative Eingriffe, wie sie z.B. zur Entnahme von Knochenmaterial bei der Beckenkamm-Biopsie erforderlich sind, nicht nur die Altersatrophie von der Osteoporose zu trennen, sondern individuell auch den phasenhaften Verlauf der postklimakterischen Osteoporose zu verfolgen und die Behandlung darauf abzustimmen. Ferner kann auch das Ausmaß von sekundären Osteoporose-Formen, wie z.B. der Steroid-Osteoporose, reproduzierbar gemessen und entsprechende therapeutische Maßnahmen eingeleitet werden. Das Ausmaß der Steroid-Osteoporose ist dosisabhängig, eine Steroid-Osteoporose kann durch alternierende Steroid-Gaben nicht verhindert werden.