Die perforierende Keratoplastik - Indikationen unter besonderer Berücksichtigung der Kunstlinsenkeratopathie

Zusammenfassung

In den Jahren 1980 bis Anfang 1986 wurden 1219 im Rahmen einer perforierenden Keratoplastik gewonnene Hornhaut-Exzisate histologisch untersucht. In 16,5% (201 Fälle) war eine Re-Keratoplastik erfolgt, Ursache für die erstmalige Hornhauttransplantation (n = 1.018) waren Keratitisfolgen (35,0%), gefolgt von der Gruppe der Dystrophien (30,5%) sowie der operativen (17,2%) und der nicht operativen (11,4%) Traumata. Der Anteil der kongenitalen Hornhauttrübungen betrug 3,1%, derjenige der Degenerationen 2,8%. Eine Kunstlinsenkeratopathie war über den Zeitraum von 6,5 Jahren in 6,9% Grund der Erstoperation, wobei ein Anstieg von 1,6% (1980) auf 12,4% (1986) zu verzeichnen ist. Histologisch finden sich neben einer bullösen Keratopathie infolge unspezifischer Endothelzellatrophie in einigen Präparaten fibroblastenartige Zellelemente, die ebenfalls auf Kunstlinsenexplantaten nachzuweisen sind.

Summary

During the period from 1980 until the beginning of 1986, 1,219 corneal buttons removed in the course of penetrating keratoplasty were histologically examined. In 16.5% (201 cases) a re-keratoplasty was necessary. Indications for a primary corneal transplant (n = 1,018) were keratitisinduced corneal changes (35.0%), distrophies (30.5%), surgical traumas (17.2%), nonsurgical traumas (11.4%), congenital corneal clouding (3.1%) and degenerations (2.8%). Over the six-and-a-half-year period the incidence of pseusophakic bullous keratopathy was 6.9%, with an increase from 1.6% in 1980 to 12.4% in 1986. Besides an unspecific endothelial cell atrophy, fibroblast-like cell structures, possible macrophages, were found in some specimens by histologic examination on corneal buttons as well as on explanted intraocular lenses.