L'asymétrie oculomotrice des strabismes dits «concomitants» et ses conséquences pour les choix opératoires

Die Asymmetrie der motorischen Störungen bei konkomitierendem Schielen - Bedeutung für die Schielchirurgie

Die motorischen Störungen sind bei konkomitierendem Schielen oft asymmetrisch. Diese Asymmetrie von einem Auge zum anderen kann man schon bei der klinischen Untersuchung erfassen. Weiter stellt sie sich bei asymmetrischer Augenstellung unter Narkose heraus. Der Vergleich der muskulären Dehnbarkeit zeigt oft auch eine Asymmetrie zwischen den beiden horizontalen Recti des Auges, oder zwischen den beiden Recti interni. Anhand mehrjähriger Erfahrung wird gezeigt, wie diese Asymmetrie in der Schielchirurgie berücksichtigt werden kann.

Summary

The choice of surgical intervention in convergent or divergent concomitant strabismus is approached from the constitutional asymmetry of the pairs formed by the medial and lateral recti, from the asymmetry in the oculomotor disorders of the two eyes, and from asymmetry of the individual medial/lateral recti pairs resulting from the strabismus itself. These asymmetries, which may be detected on clinical examination, though they are more easily recognized by evaluating the position of the eye and the muscle elongation under anesthesia, are common; if taken into account, the correction to be made can be better distributed between the two eyes and/or between the medial and lateral recti of the same eye. The setting of the tension of the medial recti is the touchstone of this surgery.