Ergebnisse der Radium 224-Behandlung bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis

Abstract

53 patients with ancylosing spondylitis, clinical stadium II and III, were treated with 10 × 28 µCi Ra 224 over ten weeks. After treatment the orthopedic findings of 44 patients improved, in 9 patients they remained unchanged. An iridocyclitis devoleped in 3 patients, an uveitis in 1 case. 33 patients were re-examined clinically, radiologically and by laboratory means after an average of 7.1 years. The diminished movement was slightly better compared with the pretherapeutical status. Radiologically the spine findings were unchanged in 7 patients, progredient in 16 and clearly deteorated in 8 cases. Differential blood count and electrophoresis were unchanged before and after therapy. In 60% of the cases the erythrocyte sedimentation rate was diminished compared with the results before therapy, in 40% she was unchanged or increased. From the subjective point of view 10% of the patients felt themselves without any symptoms, 50% improved, 30% unchanged and 10% deteorated.

Zusammenfassung

53 Patienten mit einer Spondylitis ankylosans (Sp. a.) im Stadium II-III wurden mit 10 × 28 µCi Ra 224 über 10 Wochen behandelt. Nach der Behandlung wurden die orthopädischen Meßgrößen bei 44 Patienten besser, bei 9 Patienten hatten sie sich nicht geändert. Drei Patienten entwickelten eine Iridozyklitis, 1 Patient eine Uveitis. 33 Patienten wurden nach durchschnittlich 7,1 Jahren orthopädisch, röntgenologisch und laborchemisch nachuntersucht. Die Beweglichkeitseinschränkungen waren im Mittel leicht gebessert gegenüber dem Zustand vor der Ra 224-Therapie. Röntgenologisch zeigte sich ein Stillstand des Wirbelsäulenbefundes bei 7 Patienten, eine Progredienz bei 16 und eine wesentliche Verschlechterung sahen wir bei 8 Patienten. Differentialblutbild und Elektrophorese blieben vor und nach Therapie unverändert. Die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) war bei 60% der Patienten geringer als vor der Therapie, bei 40% der Patienten war sie unverändert hoch oder weiter angestiegen. Subjektiv fühlten sich nach der Behandlung 10% der Patienten lang anhaltend beschwerdefrei, 50% gebessert, 30% unverändert und 10% schlechter.