Der Weg zur multidisziplinären Arbeitsweise im Rheuma-Zentrum Amsterdam*

Abstract

The basic idea governing the setting-up of the Amsterdam Centre for the Campaign against Rheumatism was the conviction that the rheumatoid arthritis patient should not be treated exclusively from the somatic point of view.
The patient is in fact a somatopsychosocial entity and hence treatment must be initiated at several levels. We proceeded pragmatically, increasing and improving our knowledge as we went on, to finally differentiate between the following methods:
1. The somatic method
2. The social method
3. The psychological method
This resulted in creating three departments individually headed by a specialist in that particular field. Eventually there were five independent disciplinary units since we also introduced rheumatic surgery and a rehabilitation department. A leading specialist was appointed head in each case. Consequently team discussions were conceived and translated into reality. We in Amsterdam are convinced that the campaign against rheumatism must be conducted on an organizational basis.

Zusammenfassung

Die Grundidee beim Aufbau des Rheumazentrums Amsterdam war die Überzeugung, daß die Behandlung des Rheuma-Patienten nicht ausschließlich vom somatischen Gesichtspunkt aus geschehen muß. Der Patient ist eine somato-psycho-soziale Einheit und so muß die Behandlung auch von verschiedenen Ebenen aus eingreifen. Pragmatisch lernend unterschieden wir die folgenden Möglichkeiten:
1. Die somatische Methode
2. Die soziale Methode
3. Die psychologische Methode
Die Folge war das Entstehen von drei entsprechenden Abteilungen mit je einem Fachrzt als Leiter. Durch das Einführen der Rheuma-Chirurgie und das Erörffnen einer Rehabilitationsabteilung entstanden fünf selbständige Fach-Einheiten mit jeweiligen leitenden Spezialisten. Die Konsequenz war der Aufbau und Realisation von Teambesprechungen. Wir sind in Amsterdam überzeugt, daß Rheumabekämpfung in organisatorischer Form stattfinden muß.