Perkutane Extraktion von Gallensteinen durch die T-Drainage

Zusammenfassung

Es wird über die Erfahrungen mit der perkutanen Gallensteinextraktion bei 12 Patienten berichtet. In drei Fällen konnten die Konkremente nicht vollständig entfernt werden. Statt des Dormiakörbchens wurde die Zeisssche Schlinge mit besserem Erfolg verwendet, dabei kann auch gelegentlich auf den lenkbaren Einführungskatheter verzichtet werden. Wesentliche Voraussetzungen sind eine ausreichende Dicke der T-Drainage und eine genügend lange Verweildauer des Drainagerohrs (ca. 3 Wochen), damit ein sondierbarer Gang entsteht. Die Methode ist so wenig eingreifend, daß empfohlen wird, vor einer endoskopischen Extraktion mit Papillotomie den Versuch einer perkutanen Extraktion durch die T-Drainage zu machen.

Summary

Experience gained from the percutaneous extraction of biliary stones from 12 patients is reported. On three occasions the concrements could not be completely removed. A Zeiss sling proved more successful than a Dormia basket; with this it is not always necessary to use the guidable catheter. Conditions necessary for success are adequate thickness of the T-tube, and adequate time for the drainage (about three weeks) to permit the development of a track suitable for catheterisation. The method is so simple that it is recommended before an attempt is made to perform endoscopic extraction and papillotomy.