Immunologische Ansätze zur Überwindung von Chemoresistenz

Zusammenfassung

Im letzten Jahrzehnt wurde durch die erfolgreiche Anwendung gentechnischer Verfahren Einblick in den spezifischen Charakter der Krebszelle geschaffen. Im Falle der Vielfachresistenz führte die Aufklärung der Resistenzgene gegen Krebstherapeutika zu neuem und unerwartetem Wissen über die Tumorphysiologie und eröffnet möglicherweise Behandlungsoptionen durch Überwindung der klinischen Chemoresistenz. Die Daten für Nierenzellkarzinome und andere uro-onkologische Tumoren sind derzeit vorwiegend präklinisch, aber scheinbar erfolgversprechend, und erfordern eine sorgfältige Beurteilung in laufenden klinischen Studien. Immunologische Verfahren wie Zytokine, adoptive Immuntherapie oder monoklonale Antikörper bieten eine experimentelle Alternative mit zunehmender Attraktivität zur klassischen Chemosensitivierung. Besonders das Konzept der molekularen Therapiesteuerung über Immuntoxine, die durch moderne Biotechnologie in Spezifität und Selektivität enorm verbessert wurden, scheint für die Uro-Onkologie bedeutsam zu werden.

Abstract

The past decade has seen the successful application of genetic techniques to the dissection of the most important phenotypes of cancer cells. In the case of drug resistance, the elucidation of the genes involved in resistance to anticancer drugs has led to new and unexpected information about tumor physiology and may well open therapeutic options by virtue of reversing clinical drug resistance. For the time being, data on renal cell carcinoma and other urological malignancies are mainly preclinical, but quite compelling, and warrant careful evaluation in ongoing clinical studies. Immunological approaches such as cytokines, adoptive immunotherapy, or monoclonal antibodies appear to emerge as attractive alternatives for classical chemosensitization. In particular, the concept of molecular targeting via immunotoxins that recently underwent major improvements in specificity and selectivity, may well hold clinical promise for modern uro-oncology.

Key words

Uro-oncology - Gene technology - Multidrug resistance - Immunoconjugates - Clinical perspectives