Pulsatile Insulinsekretion in die Pfortader bei Leberzirrhose

Zusammenfassung

Zur Charakterisierung der pulsatilen Freisetzung von Pankreashormonen wurden bei vier Patienten (drei Männer, eine Frau, Alter 65-71 Jahre) mit alkoholtoxischer (n = 3) oder posthepatitischer (n = 1) Leberzirrhose Blutentnahmen aus der Pfortader durchgeführt. Im Zeitabstand von 1 Minute wurden die Konzentrationen von Glucose, Insulin, C-Peptid und Glucagon bestimmt. Bei allen Patienten schwankten die Konzentrationen von Insulin, C-Peptid und Glucagon erheblich. Die Zeitabstände dieser Pulsationen lagen bei 4,1-6,5 Minuten. Die Amplituden der Insulinpulsationen lagen zwischen 17 und 163,5 µE/ml. Eine orale Glucosebelastung von 100 g führte zur Vergrößerung der Insulin- und C-Peptid-Amplituden, aber nicht zur Veränderung der Periodizität. Somit scheint die pulsatile Insulinsekretion nicht frequenz-, sondern amplitudengesteuert zu sein.

Abstract

To characterize the pulsatile liberation of pancreatic hormones, blood was taken from the portal vein of four patients (three men, one woman; aged 65-71 years) with alcoholic (n = 3) or posthepatitic (n = 1) liver cirrhosis. The concentrations of glucose, insulin, C-peptide and glucagon were measured within one minute. The concentrations of insulin, C-peptide and glucagon varied considerably in intervals of 4.1-6.5 min. The swings in insulin concentration ranged between 17 and 163.5 µU/ml. Oral glucose loading with 100 g increased the insulin and C-peptide swings, but not their periodicity. This indicates that pulsatile insulin secretion is amplitude not rate driven.