Immunaktivität und Interleukin-2-Rezeptor-Konzentration im Serum bei autoimmunbedingten Schilddrüsenerkrankungen

Zusammenfassung

Bei 55 Patienten mit Morbns Basedow (14 Männer, 41 Frauen, mittleres Alter 43,5 ± 17 Jahre), 18 Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis (5 Männer, 13 Frauen, mittleres Alter 47 ± 15 Jahre) und 28 gesunden Probanden (12 Männer, 16 Frauen, mittleres Alter 30 ± 10 Jahre) wurden die Interleukin-2-Rezeptor(IL-2R)-Konzentrationen im Serum verglichen. Die Patienten mit Morbus Basedow wurden nach dem Aktivitätsstadium der Erkrankung in drei Gruppen unterteilt: 17 Patienten mit florider unbehandelter Hyperthyreose, 23 euthyreote Patienten unter Behandlung mit Thyreostatika und 15 Patienten mit Morbus Basedow in Remission nach Absetzen einer einjährigen thyreostatischen Behandlung. Die Patienten mit unbehandeltem Morbus Basedow hatten signifikant höhere IL-2R-Werte als. die unter Behandlung euthyreoten Patienten und diejenigen in Remission (207 ± 112 vs 139 ± 66 und 91 ± 26 U/ml, P < 0,05 und P < 0,01). Der IL-2R-Wert der Patienten mit Morbus Basedow in Remission war jedoch signifikant niedriger als derjenige der 28 gesunden Probanden (126 ± 34 U/ml, P < 0,01) und der unter Behandlung euthyreoten Patienten (P < 0,05). Es ergaben sich auch signifikant (P < 0,001) niedrigere IL-2R-Werte im Serum der 18 Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis (70 ± 39 U/l) verglichen mit den gesunden Probanden. Diese Daten zeigen, daß die IL-2R-Serumkonzentration von der Schilddrüsenstoffwechsellage wie auch vom Aktivitätsstadium des Morbus Basedow abhängt. Die niedrige IL-2R-Serumkonzentration bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis könnte eine genetisch bedingte eingeschränkte Produktion von IL-2R bedeuten oder mit der Organzerstörung der Schilddrüse durch den chronischen Autoimmunprozeß zusammenhängen.

Abstract

Serum interleukin-2 receptor (IL-2R) concentrations were compared in 55 patients with thyrotoxicosis (14 men, 41 women, mean age 43.5 ± 17 years), 18 patients with Hashimoto's thyroiditis (5 men, 13 women, mean age 47 ± 15 years) and 28 healthy subjects (12 men, 16 women, mean age 30 ± 10 years). The patients with thyrotoxicosis were divided into three groups depending on the activity or stage of the disease: 17 patients with florid untreated hyperthyroidism, 23 euthyroid patients receiving treatment with antithyroid drugs and 15 patients with thyrotoxicosis in remission after completing one year's antithyroid treatment. The patients with untreated thyrotoxicosis had significantly higher IL-2R values than the euthyroid patients receiving treatment or those in remission (207 ± 112 vs 139 ± 66 and 91 ± 26 U/ml, P < 0.05 and P < 0.01). The IL-2R values of patients with thyrotoxicosis in remission were, however, significantly lower than those of the 28 healthy subjects (126 ± 34 U/l; P < 0.01) or the euthyroid patients receiving treatment (P < 0.05). The 18 patients with Hashimoto's thyroiditis had significantly lower serum IL-2R values (70 ± 39 U/ml) than the healthy controls. These data show that the serum IL-2R level depends on the state of thyroid metabolism and on the activity phase of the thyrotoxicosis. The low serum levels of IL-2R in patients with Hashimoto's thyroiditis could signify a genetically determined decrease in IL-2R production or might be linked with the destruction of thyroid tissue by the chronic autoimmune process.