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DOI: 10.1055/s-2008-1059792
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
A Dynamic Approach to Fluid and Electrolyte Management of the Newborn*
Ein dynamischer Ansatz zur Flüssigkeits- und Elektrolytbehandlung von Neugeborenen David Vervat Lecture-Sophia Children's Hospital Rotterdam * Paper presented at the Second International Symposium on Pediatric, Surgical and Neonatal Intensive Care in Rotterdam, The Netherlands, September 5-7,1984.Dr. Marc I. Rowe, M. D., is Professor of Paediatric Surgery at Pittsburgh University. He was the IVth David Vervat Lecturer at the Sophia Children's Hospital/Erasmus University Rotterdam.David Vervat, born in 1914, was a Dutch pioneer in paediatric surgery and one of the founding members of the B.A.P.S., and the first university paediatric surgeon in the Netherlands.Publication History
Publication Date:
25 March 2008 (online)
Abstract
The most constant feature of neonatal physiology and pathophysiology is change. To meet the needs of each individual baby we must first arm ourselves with knowledge of neonatal physiology and pathophysiology. Next, the effects of the applied fluid program are continually monitored and the program accordingly readjusted. We must "read the book" and then "read the baby".
This paper discusses the results of "reading the book" and proposes a tentative dynamic fluid and electrolyte program. The "reading of the baby" is beyond the scope of this paper, but should be simple, utilizing commonly available methods that can safely be done as frequently as every four to eight hours including repeated physical examinations, simple laboratory tests in blood and urine, and the determination of the body weight.
Zusammenfassung
Die Physiologie und Pathophysiologie des Neugeborenen ist durch einen unaufhörlichen dynamischen Wechsel gekennzeichnet. Um den vielfältigen Anforderungen gerecht werden zu können, die jeder Säugling in seiner individuellen Verschiedenheit an uns stellt, müssen wir uns zunächst eingehend mit der Physiologie und Pathophysiologie des Neugeborenen vertraut machen. Dann werden die Wirkungen der gewählten Flüssigkeitsbehandlung ständig überwacht und nach Bedarf den jeweiligen Verhältnissen angepaßt. Wir müssen sozusagen zunächst einmal tastend erlernen, ,,im Buch zu lesen", um dann ,,im Säugling lesen" zu können.
Der vorliegende Artikel befaßt sich mit den Ergebnissen des ,,Im-Buch-Lesens" und schlägt ein vorläufiges dynamisches Flüssigkeitsbehandlungs- und Elektrolytbehandlungsschema vor. ,,Im Säugling zu lesen" ginge über den Rahmen dieses Artikels hinaus, dürfte jedoch einfach sein. Dazu dienen die üblichen Methoden, die ohne Schwierigkeit alle 4-8 Stunden durchführbar sind, wie etwa wiederholte körperliche Untersuchung, einfache Blut- und Urin-Labortests sowie die Bestimmung des Körpergewichts.
Key words
Parenteral feeding - Fluid management - Electrolyte management
Schlüsselwörter
Parenterale Ernährung - Flüssigkeitsbehandlung - Elektrolytbehandlung