Indikation, Technik und Ergebnisse der endourologischen Schlitzung von Stenosen des oberen Harntraktes

Zusammenfassung

Seit 1985 bis Oktober 1989 wurden in der Urologischen Universitätsklinik Hamburg-Eppendorf insgesamt 13 primäre und 43 sekundäre Obstruktionen der oberen harnableitenden Wege endourologisch behandelt. Neben 26 Nierenbeckenabgangsstenosen therapierten wir 9 intrarenale Engen, 12 Ureterstenosen nach Bestrahlung oder entzündlicher Genese, 7 Strikturen in Nierentransplantaten sowie 2 narbige Engen nach vorangegangener Ureterosigmoideostomie. Dabei konnte bei 42 der 56 behandelten Patienten die Striktur erfolgreich geschlitzt werden, während 9 Patienten ein Rezidiv entwickelten.

Unsere bisherigen Erfahrungen zeigen, daß die endoskopische Schlitzung von Stenosen im oberen Harntrakt eine sichere, einfache und in der Mehrzahl der Fälle (75 %) erfolgreiche Methode ist, die über die Behandlung von sekundären Nierenbeckenabgangsengen hinaus allgemein für Strikturen im Bereich der oberen Harnwege die Therapie der 1. Wahl darstellt.

Abstract

Between 1985 and October 1989 we have managed 13 primary and 43 secondary obstructions of the upper urinary tract, using an endourological approach. With the cold-knife-technique we have treated 26 stenoses of the ureteropelvic junction, 9 patients with infundibular stenosis, 12 ureteral obstructions after inflammation or following radiation therapy, 7 strictures of the ureter in kidney transplants and 2 stenoses of the ureter after ureterosigmoideostomy. The endourological management was sucessfull in 42 of 56 cases, 9 patients developed recurrent stenosis. Our results indicate, that the cold-knife-technique for the management of upper urinary tract obstructions is a promising, fast and in most of the cases (75 %) effective method. We conclude that endourological management of strictures, using the cold-knife-technique, should be attempted as the initial approach in all cases of primary or secondary obstructions.

Key-Words

Endourology - Cold-Knife-Technique - Endopyelotomy