Operationsindikation und Prognose der nekrotisierenden Enterokolitis des Neugeborenen nach chirurgischer Therapie

Abstract

15 children who were treated surgically for necrotizing entero-colitis (N.E.C.) are presented and the indications for surgery and prognosis are discussed. The indications for surgery include perforation, peritonitis and persistent intestinal obstruction. It is doubtful whether laparotomy is indicated in those children with rapid deterioration and simple peritoneal drainage in very sick infants as described. The mortality rate of operated children is around 40 %, which is in accord with published literature. The possibility of intestinal stenosis developing and producing intestinal obstruction is stressed. Eck

Zusammenfassung

Anhand einer Auswertung 15 chirurgisch behandelter Kinder mit nekrotisierender Enterokolitis (NEC) werden die Operationsindikation und die Prognose dieser Patienten dargestellt. Als Operationsindikation gelten Perforation, Peritonitis und persistierende Ileussymptomatik. Die Operationsindikation bei lediglich rapider Verschlechterung des allgemeinen klinischen Zustandsbildes erscheint fraglich. Auf die Möglichkeit der alleinigen Peritonealdrainage bei Kindern in extrem schlechtem Zustand mit freier Perforation des Darmtraktes wird aufmerksam gemacht. Die Letalität der operierten Kinder liegt bei etwa 40% und entspricht den Mitteilungen anderer kinderchirurgischer Kliniken.

Hinsichtlich der Spätkomplikationen muß die Entwicklung von Darmstenosen mit entsprechender Ileussymptomatik bzw. Passagebehinderung beachtet werden.

Key words

Necrotizing Enterocolitis - Indication for Operation - Prognosis for Operated Newborns

Schlüsselwörter

Nekrotisierende Enterokolitis - Operationsindikation - Prognose operierter Neugeborener