Download PDF
Aktuelle Urol 1998; 29(4): 153-163
DOI: 10.1055/s-2008-1065283
KLINISCHE ORIGINALARBEIT

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Kombinierte Brachytherapie und antiandrogene Therapie beim Prostatakarzinom

Combined Brachytherapy and Antiandrogen Therapy for Prostate CancerM. Siegsmund, M. Greschnert†, F. Jähnig, F. Kahmann, P. Diezler1 , M. Georgi1 , J. Rassweiler2 , P. Alken
  • Urologische Klinik, Klinikum Mannheim
  • 1Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Mannheim
  • 2Urologische Klinik, Städt. Krankenhaus Heilbronn, Universität Heidelberg
Further Information

Publication History

Publication Date:
19 March 2008 (online)

Also available at
  PDF Download  Permissions and Reprints

Zusammenfassung:

55 Patienten mit Prostatakarzinom wurden durch kombinierte transperineal-ultraschallgesteuerte und fluoroskopische 125Jod-Seed-Implantation therapiert. Zusätzlich wurden 52 Patienten antihormonell behandelt. Das mittlere Alter bei Diagnosestellung lag bei 67 Jahren. 28 Patienten hatten ein Stadium T2, 27 T3 oder T4. Das Grading war GI (6), GII (39), und GIII (10). 24 Patienten zeigten in der Lymphadenektomie Lymphknotenmetastasen. Das mittlere Follow-up lag bei 42 ± 16 Monaten. Sieben Patienten entwickelten ein klinisches oder PSA-Rezidiv; ein Patient starb am Prostatakarzinom, fünf aus anderer Ursache. Lymphknotenpositive Patienten zeigten bezüglich des krankheitsfreien Überlebens, verglichen mit NX-Patienten gleich gute Ergebnisse. Komplikationen ergaben sich bei 15 Patienten, zumeist Urge-Symptomatik, bei zwei Patienten mußte wegen einer Obstruktion nach Abklingen der Strahlung eine transurethrale Resektion der Prostata durchgeführt werden. Patienten mit oder ohne gesichertem Lymphknotenbefall können von einer 125jod-Seed-Implantation in Kombination mit antihormoneller Therapie profitieren.

Abstract

A total of 55 patients with prostate cancer were treated with combined transperineal ultrasound-guided and fluoroscopic implantation of 125-iodine seeds. In addition, 52 patients were treated antihormonally. The median age at time of diagnosis was 67 years. 28 patients had tumor stage T2; 27 had T3 or T4. Distribution of grading was GI (6), GII (39) and GIII (10). 24 patients had positive lymph-nodes on lymphadenectomy. The mean follow-up was 42 ± 16 months. Seven patients showed clinical or PSA recurrence. One patient died of prostate cancer, five of other diseases. Patients with positive lymph-nodes showed equally good results in terms of disease-free survival as did the NX-patients. Complications occurred in 15 patients - most commonly urgency resulting from subvesical obstruction and two patients had to be treated by TUR-P after reduction of radiation. Implantation of 125-iodine seeds in combination with antihormonal therapy is beneficial in patients with or without confirmed lymph-node involvement.

Key words:

Prostatic neoplasms - Iodine isotopes - Radiotherapy - Brachytherapy

      >