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Eur J Pediatr Surg 1994; 4(6): 329-332
DOI: 10.1055/s-2008-1066127
Original article

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Laparoscopy and Impalpable Testis - A Prospective Multicentric Study (232 Cases)

Ph.  Vaysse1 , .  GECI2
  • 1Département de Chirurgie Pédiatrique, Centre Hôpitalo-Universitaire, Toulouse Purpan, Toulouse Cedex
  • 2GECI: Groupe d'Etude en Coeliochirurgie Infantile. Members of GECI who participated in the study are: J. M. Bondonny et P. Vergnes, Bordeaux; B. Jehannin et I. Germouty, Brest; A. de Backer, Bruxelles; E. Gounot, Dijon; J. F. Dyon, Grenoble; P. Debeugny, R. Besson et M. Bonnevalle, Lille; J. L. Alain et B. Longis, Limoges, H. Dodat, Ph. Takvorian et J. R Chappuis, Lyon; G. Monfort et A. Delarue, Marseille; R. B. Galifer, Montpellier; M. Schmitt, G. de Miscault, Bennalègue, H. Barthelme, G. Chopin, Lemelle, Trackoen, Nancy; Y. Heloury, M. Baron, G. Karam, Nantes; J. S. Valla, Nice; Ph. Montupet, Paris; Y. Chavrier et F. Varlet, Saint-Etienne; F. Becmeur, Strasbourg; S. Juskiewenski, Ph. Vaysse, J. Moscovici, J. Guitard, B. Deslaugiers, M. Juricic, H. Steyaert, Toulouse
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Publication History

Publication Date:
25 March 2008 (online)

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Abstract

The value of laparoscopy in managing the impalpable testis remains controversial. Several reports have been published on this topic but series are usually short and rather heterogeneous in their presentation, so that critical analysis is not easy to perform. Therefore, the Groupe d'Etude en Coeliochirurgie Infantile started a multicentric prospective study in May 1991 with two objectives: what are the laparoscopic findings and what are the correlations between laparoscopy and surgery? In addition, this study tried to estimate the therapeutic implications.

Two hundred and one boys underwent laparoscopy accounting for two hundred and thirty-two impalpable testis. Laparoscopic findings were mainly of three types: intra-abdominal testis (36%), abdominal blind ending cord structures (14%) and cord structures entering the deep inguinal ring (49%); rarely, there was absence of testis and cord structures (1%). Crossed testicular ectopia was not found in this series.

One hundred and eighty-seven impalpable testis were operated on to control laparoscopic findings and correlations laparoscopy - surgery were excellent provided that laparoscopic exploration could be entirely performed in good conditions.

Moreover, it could be evaluated that fortyseven per cent of impalpable testes could take advantage of laparoscopy.

Zusammenfassung

Der Wert der Laparoskopie in der Behandlung nicht palpierbarer kryptorcher Hoden bleibt widersprüchlich. Zahlreiche Mitteilungen wurden publiziert zu diesem Thema, die Fallzahlen sind jedoch klein und heterogen. Im Rahmen einer multizentrischen prospektiven Studie, die 1991 begonnen wurde, sollte geprüft werden, welche Befunde bei einer Laparoskopie zu erheben, welche Rückschlüsse für ein mögliches chirurgisches Eingreifen hierbei zu ziehen sind. Insgesamt wurden bei 201 Knaben, die einer Laparoskopie unterzogen wurden, 232 kryptorche Hoden untersucht. Bei der Laparoskopie fanden sich dabei in 36% intraabdominelle Hoden, in 14% intraabdominell blind endende Samenstrangstrukturen, in 49% ein Samenstrang, welcher den Inguinalring passierte. Nur bei 1 % der Fälle fehlten die Hoden und Samenstranggebilde. Eine gekreuzte Hodenektopie kam in der vorliegenden Serie nicht vor. Insgesamt wurden 187 kryptorche Hoden nach der Laparoskopie operiert und einer Orchidolyse und -pexie unterzogen. Die Korrelation zu den endoskopischen Befunden war ausgezeichnet, so daß die Autoren annehmen, daß bei 74 % der kryptorchen Hoden eine endoskopische laparoskopische Behandlung im Sinne eines Fowler-Stephensschen Verfahrens hätte durchgeführt werden können.

Key words

Laparoscopy - Impalpable testis - Fowler-Stephens procedure

Schlüsselwörter

Fowler-Stephenssches Verfahren - Kryptorchismus - Laparoskopische Chirurgie - Laparoskopie

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