Expansion of Mucosal Surface by Intestinal Patching in Experimental Cases of Short Bowel

Abstract

Young female beagles underwent either 85% resection of the small intestine; simultaneous 85% resection and patching of incised ileal remnant with colon serosa or with muscularis propria from transposed colon; or muscularis propria patching of ileum without resection of the small intestine. Patch areas were created in antiperistaltic position of participating bowel loops. After 20 weeks 50% of serosal patch and 34 % of muscularis propria patch were overgrown by neomucosa. After 40 weeks 75% of the serosal patch was covered by neomucosa. Serosal patch area at necropsy 20 weeks after 85% resection of small intestine was 60% of the initial size; muscularis propria patch showed 44 % of its primary area, but was only 12 % of the initial surface area without bowel resection. Increases in resorptive surface consisted of neomucosa and an impressive adaptive elongation of short bowel, that was intensified by the simultaneous growth of the neomucosa.

Zusammenfassung

Junge Beagle-Hündinnen wurden mit einer Resektion von 85 % der Länge ihres Dünndarmes operiert. Daneben wurde zusätzlich zu der 85%igen Resektion des Dünndarmes eine Patchbildung zwischen dem Restileum und der äußeren Kolonwand einerseits oder einer transponierten Muscularis-propria-Fläche andererseits vorgenommen. Bei weiteren Tieren wurde eine Muscularis propria-Patchfläche ohne zusätzliche Darmresektion angelegt. Für die Patchbildung wurden die beteiligten Darmschlingen in gegenläufiger peristaltischer Richtung angeordnet. Nach 20 Wochen waren die Serosa-Patchflächen zu 50%, die Muscularis-propria-Patchflächen zu 34% mit Neomukosa überzogen; nach 40 Wochen waren die Serosa-Patchflächen zu 75 % überwachsen. Bei der Sektion nach 20 Wochen zeigten die Serosa-Patchflächen noch 60 % ihrer Anfangsgröße, die Muscularispropria-Flächen noch 44% der initialen Ausdehnung; bei den Hunden ohne stattgehabte Darmresektion zeigten die Muscularis-propria-Patchflächen nur noch 12 % ihrer ursprünglichen Größe. Der Zugewinn der Resorptionsfläche bestand aus der Neomukosa und einer ausgeprägten adaptiven Verlängerung des Kurzdarmes; das zeitgleiche Wachsen der Neomukosa verstärkte die adaptive Verlängerung des Kurzdarmes.

Key words

Short bowel - Intestinal neomucosa - Serosal patching - Muscularis propria patching - Antiperistaltic patching technique

Schlüsselwörter

Kurzdarm - Neomukosa - Serosa-Patch - Muscularis-propria-Patch - Antiperistaltische Patchtechnik