Pseudopankreasinsuffizienz bei 3 jungen Säuglingen mit extrahepatischer Gallengangsatresie

Abstract

As was to be expected, the duodenal juice in 3 infants with extra-hepatic biliary atresia was different from that in 43 healthy infants similarly investigated. Following the injection of Secretin and Pancreozymin, the amylase and bicarbonate values were normal, while the trypsin activity in the 3 patients was significantly reduced.

Trypsinogen could not be found in the duodenal juice but was present as Trypsin which was mainly inactive. It is concluded that the dissociated pancreatic insufficiency is caused by a lack of bile secretion. Eck

Zusammenfassung

Im Gegensatz zu einer Kontrollgruppe von 43 gesunden Säuglingen und Kindern fanden sich im Duodenalsaft von 3 jungen Säuglingen mit extrahepatischer Gallengangsatresie erwartungsgemäß nur minimale Mengen an Gallensäuren nach Injektion von Sekretin und Pankreozymin. Während die Amylase- und Bicarbonatwerte im Normbereich lagen, waren die Trypsinaktivitäten bei den 3 Patienten signifikant vermindert.

Nach Auftrennung der Proteine mittels Isoelektrofokussierung konnte kein Trypsinogen im Duodenalsaft nachgewiesen werden. Vielmehr war das gesamte Proenzym in Trypsin umgewandelt, das sich jedoch größtenteils als inaktiv erwies. Es muß deshalb angenommen werden, daß die nachgewiesene dissoziierte Pankreasinsuffizienz extrapankreatisch durch den Mangel an Gallensäuren bedingt war, denen ein stabilisierender Effekt bei der Bildung von aktivem Trypsin zukommt.

Key words

Pseudo Pancreas Insufficiency - Extrahepatic Bile Duct Atresia

Schlüsselwörter

Pseudopankreasinsuffizienz - Extrahepatische Gallengangsatresie