Choledochal Cyst: Preoperative Diagnosis by Ultrasound and Scintigraphy

Abstract

A nine-year-old girl who suffered from abdominal pain and obstructive jaundice was operated because of cystic dilatation of the choledochus. Preoperative diagnosis was achieved with ultrasound echography and subsequent hepatobiliary scintigraphy with Technetium-99m labelled N-substituted iminodiacetic acid derivative (Tc-99m-HIDA). Ultrasound echography showed the presence of two cystic structures within the liver - also demonstrated by scintigraphy with Tc-99m sodium phytate - and one larger extrahepatic cyst. The true nature of these structures was disclosed by scintigraphy with Tc-99m-HIDA, a relatively new radiopharmaceutical agent which allows good visualization of the biliary tract, even in the presence of obstructive jaundice.

Zusammenfassung

Ein 9 Jahre altes Mädchen, das an Bauchschmerzen und an einem Verschlußikterus litt, wurde wegen einer zystischen Erweiterung des Choledochus operiert. Die Diagnose wurde präoperativ mit Ultrasonographie und anschließend mit einer hepatobiliären Szintigraphie mit Technetium-99m-HIDA gestellt. Die Ultrasonographie zeigte das Vorhandensein zweier zystischer Gebilde in der Leber - ebenfalls dargestellt durch Szintigraphie mit Tc-99m-Natriumphytat - und einer großen extrahepatischen Zyste. Die wahre Natur dieser Gebilde wurde durch die Szintigraphie mit Tc-99m-HIDA ermittelt. Es handelt sich um ein relativ neues Agens, das eine gute Darstellung des Gallengangssystems auch bei Vorhandensein eines Verschlußikterus ermöglicht.

Key words

Choledochal Cyst, Diagnosis, Ultrasound, Scintigraphy

Schlüsselwörter

Choledochuszyste, Diagnose, Ultrasonographie, Szintigraphie