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Eur J Pediatr Surg 1996; 6(2): 102-103
DOI: 10.1055/s-2008-1066482
Case report

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Thrombosis of the Arterial Cannula During Extracorporeal Membrane Oxygenation in a Full-Term Newborn Infant

J. -F. Germain1 , I.  Casadevall1 , L.  Desplanques1 , S.  De Napoli Cocci2 , J. F. Hartmann1 , J. C. Mercier1 , F.  Beaufils1
  • 1Service de Réanimation Pédiatrique Polyvalente, Hôpital Robert Debré, Paris, France, Faculté de Médecine Xavier Bichat, Université Paris VII, France
  • 2Service de Chirurgie Viscérale Pédiatrique, Hôpital Robert Debré, Paris, France, Faculté de Médecine Xavier Bichat, Université Paris VII, France
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Publication Date:
25 March 2008 (online)

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Abstract

The authors report a rare case of cannula thrombosis during extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). A full-term newborn infant was successively placed on single-cannula veno-venous extracorporeal lung support and then on veno-arterial ECMO, because of persistent pulmonary hypertension. At 140 hours of ECMO, the infant displayed general cyanosis except in the right arm. Since asymmetric hypoxemia during ECMO may be related either to cannula malposition or to a tip thrombosis, a chest x-ray after contrast injection into the arterial line of the circuit was performed. It showed an opacification of the whole cannula but for the last distal centimeter, and of the vascular bed extending from the right subclavian artery. Cannula thrombosis was suspected and confirmed by removal of the arterial cannula. Demonstration of cannula thrombosis by opacification of the arterial line of the circuit indicates catheter removal.

Zusammenfassung

Die Autoren berichten den seltenen Fall einer Kanülenthrombose bei ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)-Behandlung.

Bei einem reifen Neugeborenen wurde mittels einer Einzelkanüle eine venovenöse extrakorporale Oxygenation durchgeführt und dann eine venoatriale ECMO-Behandlung wegen persistierender pulmonaler Hypertension eingeleitet. Nach 140 Stunden ECMO-Therapie zeigte sich eine schwere generalisierte Zyanose des gesamten Körpers mit Ausnahme des rechten Armes. Solche asymmetrischen Hypoxämien während einer ECMO-Behandlung sind entweder auf eine Fehllage der Kanüle oder auf eine Thrombose im Bereich der Kanüle zurückzuführen. Es wurde deshalb eine arterielle Angiographie durchgeführt, die eine Thrombosierung der letzten distalen Zentimeter der Kanüle verifizierte sowie des vaskulären Bettes der rechten Arteria subclavia. Die arterielle Kanüle wurde entfernt.

Key words

Extracorporeal membrane oxygenation - Cannula thrombosis - Newborn

Schlüsselwörter

ECMO-Therapie - Kanülenthrombose - Arterielle Angiographie

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