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Eur J Pediatr Surg 1996; 6(5): 277-280
DOI: 10.1055/s-2008-1066527
Original article

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

The Politano-Leadbetter Antireflux Plasty. Investigation of Complications in 245 Children

H. G. Dietz , A.  Schmidt , J. B. Bader , A.  Markus
  • Kinderchirurgische Klinik (Direktor Prof. Dr. I. Joppich) im Dr. v. Haunerschen Kinderspital der Universität München
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Publication Date:
25 March 2008 (online)

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Abstract

From 1981 to 1988 245 children aged 2 months to 15 years underwent ureteral reimplantation in 326 renal units in our department. The VUR was primary in 180 patients (253 ureters) and 65 patients (73 ureters) showed associated pathologies. The follow-up program, including physical examination, urine sampling and isotope studies (including NMCU), was from 4 to 11 years after surgery.

Intraoperative and early surgical complications were found in 29 cases, but no complications affected the late results, especially kidney function. Late complications have been observed in 15 cases, while in 10 cases reoperation because of persistent reflux (n = 4) obstruction (n = 3) and loss of kidney function (nephrectomy n = 3) was required.

In 4 cases bladder stones required ESWL, and one patient developed hypertension.

Zusammenfassung

Von 1981 bis 1988 wurden an unserer Klinik bei 245 Kindern mit 326 Niereneinheiten im Alter von 2 Monaten bis 15 Jahren Harnleiterneueinpflanzungen in der modifizierten Technik nach Politano und Leadbetter durchgeführt. Bei 180 Kindern mit 253 Niereneinheiten handelte es sich um einen primären Reflux, 65 Patienten mit insgesamt 73 Niereneinheiten zeigten weitere Pathologien. Die Patienten sind 4 bis 11 Jahre nach dem Eingriff noch in unserer Betreuung, und im Nachsorgeprogramm werden neben der körperlichen Untersuchung und Urinproben die Ultraschalluntersuchung und ein Jahr nach dem Eingriff auch die nuklearmedizinische Diagnostik durchgeführt.

In 29 Fällen wurden intra- oder perioperative Komplikationen beobachtet, aber all diese Probleme hatten keine Auswirkung auf das Spätergebnis und die Nierenfunktion. Spätkomplikationen wurden in 15 Fällen beobachtet, wobei in 10 Fällen Reoperationen wegen Refluxrezidive (n = 4), Obstruktion (n = 3) und schlechter Nierenfunktion (Nephrektomie n = 3) erforderlich wurden. Bei 4 Patienten mußten Blasensteine mittels ESWL zertrümmert werden, ein Patient ist unter medikamentöser Therapie wegen Hochdruck.

Key words

Surgery of VUR - Politano-Leadbetter reimplantation - Complications

Schlüsselwörter

Operative Behandlung des VUR - Reimplantation nach Politano-Leadbetter - Komplikationen

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