Serum-Neopterinbestimmung zur zusätzlichen Sicherung der Bluttransfusion: Erfahrungen an 76 587 Blutspendern

Zusammenfassung

Seit Oktober 1986 werden in Tirol alle Blutspenden zusätzlich zu den üblichen Untersuchungen mit der Neopterinbestimmung getestet. Bei 1242 (1,6 %) der 76 587 Blutspender war Neopterin erhöht. 650 Spender (52,3 %) folgten einer Einladung zu einer Kontrolluntersuchung 4 Wochen nach der Spende. Bei 148 der nachuntersuchten Spender (22,8 %) lag zum Zeitpunkt der Blutspende oder innerhalb weniger Tage danach eine Erkrankung vor. Von diesen Spendern waren 25 (16,9 %) nach den Kriterien der »Richtlinien zur Blutgruppenbestimmung und Bluttransfusion« der deutschen Bundesärztekammer dauerhaft von der Blutspende auszuschließen. Die übrigen 123 Spender wären nach diesen Richtlinien von der Blutspende vorübergehend auszuschließen gewesen, wäre ihre Erkrankung damals bekannt gewesen. Seit Beginn 1988 wurde in Blutspenden mit erhöhten Neopterinwerten zusätzlich ein IgM-Test auf Cytomegalievirus (CMV) durchgeführt; neun der 243 getesteten Proben (3,7 %) zeigten eine akute CMV-Infektion an. Die Neopterinbestimmung erlaubt die Erfassung einer Reihe von Erkrankungen, die mit den derzeit verwendeten Tests nicht gefunden werden.

Abstract

Since October 1986, all volunteer blood donors in the Tirol of Austria have been tested for neopterin. Serum neopterin levels were raised in 1242 donors (1.6 %), 650 of whom (52.3 %) consented to another test four weeks after the donation. In retrospect, 148 of these donors (22.8 %) had an illness or abnormal symptoms at the time of donation or within a few days of it: according to the »guidelines for blood group testing and blood transfusion« of the Federal German Chamber of Doctors (Deutsche Bundesärztekammer) 25 of these (16.9 %) should be permanently excluded as blood donors. The other 123 donors would have been temporarily excluded, according to the guidelines, if their illness had been known at the time of donation. Since the beginning of 1988, all donated blood with increased serum-neopterin levels also had an IgM test for cytomegalovirus (CMV): nine of 243 samples tested (3.7 %) indicated an acute CMV infection. The neopterin assay thus detects a variety of potentially harmful diseases or conditions which would not be revealed by the usually employed battery of routine tests.