Malignomähnliche abdominelle Lymphome bei Morbus Whipple

Zusammenfassung

Bei einem 43jährigen Mann mit heftigen Oberbauchschmerzen und Gewichtsverlust von 8 kg innerhalb von drei Monaten wurde unter dem Verdacht auf ein malignes Lymphom eine Laparotomie durchgeführt, da die Computertomographie zahlreiche große Lymphknoten im Bereich des Mesenteriums und paraaortal zeigte. Die histologische Untersuchung eines mesenterialen Lymphknotens ergab die Diagnose eines ausschließlich extraintestinalen Morbus Whipple. Unter dem Einfluß einer Therapie mit 1,2 Mega-E Penicillin G und 1 g Streptomycin über 14 Tage, an die sich die Gabe von je zweimal 160 mg Trimethoprim und 800 mg Sulfamethoxazol anschloß, gingen die Beschwerden innerhalb kurzer Zeit völlig zurück.

Abstract

A 43-year-old man had severe upper abdominal pain and weight loss of 8 kg for over three months. He underwent a laparotomy because, computed tomography having revealed numerous mesenteric and para-aortic lymph nodes, a malignant lymphoma was suspected. Histological examination of a mesenteric lymph node demonstrated exclusively extraintestinal Whipple's disease. The symptoms completely disappeared after the administration of 1.2 mega U penicillin G and 1 g streptomycin daily for 14 days, followed by twice daily 160 mg trimethoprim and 800 mg sulphamethoxazole.