Der Körper als Botschafter

Zusammenfassung

Die Behandlung von Patienten mit somatoformen Störungen erfordert eine störungsorientierte Adaptation der psychodynamischen Behandlungstechnik. Diese orientiert sich an der Symptomatik des Patienten, seinem somatischen Krankheitsverständnis, den bewussten und unbewussten Bewertungsprozessen, aber auch an den Ich-strukturellen Beeinträchtigungen und Konflikten. Es wird ein stufenweises psychodynamisches Behandlungsmodell vorgestellt, das ein differenziertes Vorgehen in Abhängigkeit von der Mentalisierungsfähigkeit des Patienten ermöglicht.

Schlüsselwörter

Somatoforme Störung - psychodynamische Psychotherapie - störungsorientierte Psychotherapie - Affektdifferenzierung

Literatur

• 1 Alexander F. Psychosomatische Medizin. 3. Aufl. Berlin, New York; DeGruyter 1977 (orig.: Psychosomatic medicine, 1950)
• 2 De Rosnay M, Harris P L. Individual differences in childrens understanding of emotion: The role of attachment and language.  Attachment and Human Development. 2002;  4 39-54
• 3 Egle U T. Psychosozialer Stress und Schmerz. In: Egle UT, Hoffmann SO, Lehmann KA, Nix WA, Hrsg Handbuch chronischer Schmerz. Stuttgart; Schattauer 2003: 69-76
• 4 Freud S. Studien über Hysterie. GW Bd. 1. Frankfurt/Main; S. Fischer 1895
• 5 Fonagy P, Gergely G, Jurist E L, Target M. Affektregulierung, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst. Stuttgart; Klett-Cotta 2004
• 6 Hamilton J, Guthrie E, Creed F. et al . A randomised controlled trial of psychotherapy in patients with chronic functional dyspepsia.  Gastroenterology. 2000;  119 661-669
• 7 Henningsen P, Hartkamp N, Loew T. Somatoforme Störungen. Leitlinien und Quellentexte. Stuttgart; Schattauer 2002
• 8 Henningsen P, Zipfel S, Herzog W. Management of functional somatic syndromes.  Lancet. 2007;  369 946-955
• 9 Kruse J, Heckrath C, Schmitz N. et al .Somatoforme Störungen in der hausärztlichen Praxis. In: Rudolf G, Henningsen P, Hrsg Somatoforme Störungen. Stuttgart; Schattauer 1999: 119-131
• 10 Leichsenring F, Rabung S, Leibing E. The efficacy of short-term psychodynamic psychotherapy in specific psychiatric disorders: a meta-analysis.  Arch Gen Psychiatry. 2004;  61 1208-1216
• 11 Lemche E, Klann-Delius G, Koch R, Joraschky P. Mentalizing language development in a longitudinal attachment sample: Implications for alexithymia.  Psychotherapy and Psychosomatics. 2004;  73 366-374
• 12 Lieb R, Margraf J. Kognitive Aspekte des Somatisierungssyndroms. In: Pawlik K, Hrsg 39. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Psychologie. Band II (L – Z). Hamburg; Psychologisches Institut der Universität 1994
• 13 Nickel R, Egle U T. Treatment of somatoform disorders: Treatment manual for psychodynamic-interactional group psychotherapy.  Psychosom Med. 2000;  62 143 ff
• 14 Nickel R, Egle U T. Manualisierte psychodynamisch-interaktionelle Gruppentherapie. Therapiemanual zur Behandlung somatoformer Schmerzstörungen.  Psychotherapeut. 2001;  46 11-19
• 15 Pennebaker J W. The psychology of physical symptoms. Berlin, New York; Springer 1992
• 16 Ronel J, Kruse J, Gündel H. Somatoforme Störungen. Erfahrungen und neue Behandlungsmöglichkeiten.  Psychosom Konsiliarpsychiatr. 2007;  1 130-138
• 17 Rudolf G. Der Prozess der depressiven Somatisierung. In: Rudolf G, Henningsen P, Hrsg Somatoforme Störungen. Theoretisches Verständnis und therapeutische Praxis. Stuttgart; Schattauer 1998: 171-184
• 18 Rudolf G. Strukturbezogene Psychotherapie. Leitfaden zur psycho-dynamischen Therapie struktureller Störungen. Stuttgart; Schattauer 2006
• 19 Rudolf G, Henningsen P. Die psychotherapeutische Behandlung somatoformer Störungen.  Z Psychsom Med Psychother. 2003;  49 3-19
• 20 Rudolf G, Henningsen P. Somatoforme Störungen. In: Reimer C, Rüger U, Hrsg Psychodynamische Psychotherapien – Lehrbuch der tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapieverfahren. Berlin; Springer 2006
• 21 Scheidt C E. Störungsspezifische psychodynamische Kurzzeitpsychotherapie somatoformer Schmerzstörungen.  Psychotherapeut. 2002;  47 110-123
• 22 Scheidt C E. Psychoanalytische Einzelpsychotherapie somatoformer Schmerzen. In: Egle UT, Hoffmann SO, Lehmann KA, Nix WA, Hrsg Handbuch chronischer Schmerz. Stuttgart; Schattauer 2003: 404-411
• 23 Steele H, Steele M, Croft C, Fonagy P. Infant-mother attachment at one year predicts children's understanding of mixed emotions at six years.  Social Development. 1999;  8 161-178
• 24 Timmer B, Bleichhardt G, Rief W. Importance of Psychotherapy motivation in patients with somatization syndrome.  Psychotherapy Research. 2006;  16 348-356
• 25 Waller E, Scheidt C E. Somatoform disorders as disorders of affect regulation: A development perspective.  Int Rev Psychiatry. 2006;  18 13-24
• 26 Waller E, Scheidt C E. Somatoform disorders as disorders of affect regulation: a study comparing the TAS-20 with non-self-report measures of alexithymia.  J Psychosom Res. 2004;  57 239-247
• 27 Wöller W, Kruse J. Tiefenpsychologische fundierte Psychotherapie. Basisbuch und Praxisleitfaden. Stuttgart; Schattauer 2005

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