Allergische bronchopulmonale Aspergillose mit heustaubinduzierter Alveolitis und Asthma bronchiale

Zusammenfassung

Bei einer 55jährigen Landwirtin fanden sich klinisch, klinisch-chemisch und röntgenologisch alle diagnostischen Kriterien einer allergischen bronchopulmonalen Aspergillose. Bemerkenswert waren darüber hinaus Symptome einer Farmerlunge und eines exogen-allergischen Asthma bronchiale mit spezifischer Typ-I- und Typ-III-Sensibilisierung, die auf mit dem Heustaub inhalierte Aspergillus-Antigene zurückgeführt werden konnten. In Ergänzung der üblichen Asthmabehandlung wurde eine Therapie mit Antimykotika und Corticosteroiden durchgeführt. Sie führte zusammen mit Karenzmaßnahmen zu anhaltender Rückbildung der Krankheitserscheinungen und der hohen Konzentrationen von IgE- und IgG-Antikörper gegen eine Vielzahl von Aspergillus-Antigenen.

Abstract

A 55-year-old female farmer had all the clinical, biochemical and radiological signs diagnostic of allergic bronchopulmonary aspergillosis. Remarkably she also had symptoms of farmer's lung and exogenous allergic bronchial asthma with specific types I and III sensitisation due to Aspergillus antigens inhaled with straw-dust. In addition to the usual asthma treatment she also received antimycotic agents and corticosteroids. Antigen exposure was strictly avoided. These measures brought about lasting regression of the disease manifestations and of the high concentrations of IgE and IgG antibodies against many Aspergillus antigens.