Hypoglykämische und hyperinsulinämische Clamp-Technik zur Ermittlung des Sekretionsverhaltens von Insulinomen

Zusammenfassung

Bei zwei Patientinnen (62 und 76 Jahre alt) mit später histologisch gesicherten Insulinomen wurde das Sekretionsverhalten der Tumoren untersucht. Bei der 62jährigen Patientin ließ sich eine komplette reproduzierbare Suppression der Insulinausschüttung durch hohe exogene Insulinzufuhr nachweisen, nicht dagegen bei der 76jährigen. Für die Untersuchungen wurde die Methode des hypoglykämischen Clamping von uns modifiziert. Wir folgern daraus, daß Insulinome abhängig von der Höhe des Plasmainsulinspiegels relativ supprimierbar sein können, und empfehlen zum Studium des Sekretionsverhaltens autonomer insulinproduzierender Tumoren eine differenzierte Clamping-Untersuchung.

Abstract

In two female patients of 62 and 76 years of age, respectively, who had insulinomas subsequently confirmed by histology, the secretion pattern of insulin-producing tumours was studied. In the 62-year old patient complete reproducible suppression of insulinoma secretion was achieved by means of large exogenous doses of insulin, whereas this was not possible in the 76-year old patient. A modified hypoglycaemic clamping technique was used in the study. It is concluded that, depending on plasma insulin levels, relative suppression of insulinoma is possible, and it is recommended to use the described differentiated clamping procedure to investigate the secretion pattern of autonomous insulin-producing tumours.