Arzneimittel-induzierte Alveolitis durch Salazosulfapyridin

Zusammenfassung

Bei einer 36jährigen Patientin wurde wegen einer beginnenden chronischen Polyarthritis eine Therapie mit Salazosulfapyridin (SSP) begonnen. Im Laufe der ersten vier Wochen nach Therapiebeginn traten erhebliche Dyspnoe, leichtes Fieber, trockener Husten mit Brustschmerzen, eine erhebliche Hypoxämie sowie eine schwere restriktive Lungenfunktionsstörung auf. Die Röntgenaufnahme der Lunge zeigte diffuse alveolär-interstitielle Infiltrate. Nach Absetzen von SSP und kurzfristigem Einsatz von Corticosteroiden normalisierten sich nach vier Wochen die Blutgase und der Röntgenbefund, während die restriktive Lungenfunktionsstörung weiterhin nachweisbar war. Der Verlauf sowie die in der Literatur mitgeteilten pulmonalen Nebenwirkungen von SSP sprechen dafür, die ersten drei Behandlungsmonate besonders sorgfältig auch bezüglich dieser Nebenwirkung zu überwachen.

Abstract

At onset of chronic rheumatoid arthritis a 36-year-old woman was started on a course of sulphasalazine. During the first four weeks the treatment she developed severe dyspnoea, mild fever, dry cough with chest pain, marked hypoxaemia and severely abnormal restrictive lung functions. Chest x-ray demonstrated diffuse alveolar-interstitial infiltrates. After discontinuing the drug and short-term administration of corticosteroids, blood gases and the chest x-ray reverted to normal within four weeks, but the abnormal lung functions persisted. The course of the illness and published reports on the side effects of sulphasalazine point to the need of carefully watching out for possible side effects during the first three months of treatment with this drug.