Churg-Strauss-Syndrom

Zusammenfassung

Bei einem 47jährigen Patienten mit chronischer Bronchitis seit 1978, einer Gewichtsabnahme von 11 kg in 9 Monaten und Verschlechterung des Allgemeinbefindens zeigte das Röntgenbild des Thorax zahlreiche bis 4 cm große Lungenrundherde. Bei den Laborbefunden fielen eine erhöhte Blutsenkungsreaktion, eine Bluteosinophilie mit 7 % und zahlreiche eosinophile Granulozyten im Sputum auf. Zahlreiche weitere Untersuchungen einschließlich einer Bronchoskopie mit transbronchialer Biopsie konnten die Befunde nicht klären. Schließlich wurde die Indikation zur Thorakotomie gestellt. Histologisch fanden sich im Lungenresektat eine nekrotisierende Vaskulitis, eosinophile Infiltrationen und Epitheloidzellgranulome, charakteristische Veränderungen einer allergischen granulomatösen Vaskulitis (Churg-Strauss-Syndrom). Das Befinden besserte sich rasch nach Beginn einer Corticosteroidmedikation.

Abstract

In a 47-year-old man presenting with chronic bronchitis since 1978, a weight loss of 11 kg in 9 months and deteriorated general condition, the x-ray film of the thorax revealed numerous pulmonary nodules of up to 4 cm size. Laboratory findings were characterised by enhanced ESR, blood eosinophilia of 7 % and a lot of eosinophilic granulocytes in the sputum. The findings could not be clarified despite many additional examinations including bronchoscopy with transbronchial biopsy. Thoracotomy was finally considered imperative. Pulmonal biopsy revealed necrotising vasculitis, eosinophilic infiltration and epitheloid granuloma, characteristic changes of allergic granulomatous vasculitis (Churg-Strauss syndrome). The condition quickly responded to corticosteroid administration.