Piezoelektrische Lithotripsie von Gallensteinen: Erste klinische Erfahrungen

Zusammenfassung

Bei 50 Patienten mit Gallenblasensteinen wurde eine piezoelektrische Lithotripsie vorgenommen. In keinem Fall war eine Narkose oder sedierende Maßnahme vor oder während der Behandlung erforderlich. Alle Gallensteine wurden durch die erste Lithotripsie fragmentiert. Bei 44 Patienten (88 %) war der maximale Fragmentdurchmesser kleiner als 50 % des Ausgangsstein durchmessers. Der mittlere maximale Fragmentdurch messer nach erster Lithotripsie betrug 4,3 mm (± 3,3 mm). Bei 14 von 50 Patienten (28 %), die zwischen 0 und 2 Monaten, und 6 von 13 Patienten, die zwischen 2 und 4 Monaten nachbeobachtet wurden, konnte inzwischen ultrasonographisch Steinfreiheit nachgewiesen werden. Bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von insgesamt 8 Wochen liegt die Gesamtsteinfreiheitsrate bei 34 % (17 von 50 Patienten). Die piezoelektrische Lithotripsie führte zu keinen ernsthaften Nebenwirkungen mit Ausnahme einer milden Pankreatitis bei einem Patienten.

Abstract

Piezoelectric lithotripsy was undertaken on 50 patients with gallbladder stones, none of them requiring anaesthesia, analgetics or sedatives. Stone fragmentation was achieved in all patients during the first treatment. In 44 patients the maximum fragment size was less than 50 % of the initial stone diameter. The mean maximum fragment size after the first treatment was 4.3 mm (± 3.3 mm). After a follow-up of 0-2 months in 14 of the 50 patients and of 2-4 months in 6 of 13 patients, no more stones could be seen by ultrasonography. After an average period of 8 weeks, 17 of 50 patients were free of stones. Piezoelectric lithotripsy did not have any severe side effects besides a mild pancreatitis in one patient.