Einfluß der intensivierten Insulintherapie auf den Fettstoffwechsel bei Diabetes mellitus Typ I

Zusammenfassung

Der Effekt einer intensivierten Insulintherapie auf den Fettstoffwechsel wurde bei 23 Typ-I-Diabetikern untersucht und mit konventioneller Insulintherapie verglichen. Nach einjähriger intensivierter Behandlung wurde eine deutliche Verbesserung der Blutglucose-Einstellung festgestellt (HbA₁ unter intensivierter Therapie 8,1 % gegenüber konventioneller Therapie 10,6 %). Außerdem erbrachte die intensivierte Insulintherapie eine signifikante Senkung der Plasmatriglyceride von durchschnittlich 114 mg/dl auf 94 mg/dl (P < 0,05). Gleichzeitig stiegen unter intensivierter Insulintherapie die Plasma-HDL-Cholesterin-Werte an. Die Plasmakonzentrationen von Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin blieben unverändert. Die intensivierte Insulintherapie verbessert somit den Glucosestoffwechsel, senkt die Triglyceridspiegel, erhöht das HDL-Cholesterin und führt so zu einer Verbesserung des Risikoprofils im Hinblick auf die Makroangiopathie.

Abstract

The effect on fat metabolism of an intensified insulin treatment regimen was tested in 23 type I diabetics and compared with that of conventional insulin treatment. Definite improvement in blood glucose levels was found after a one-year intensified treatment schedule (HbA₁ of 8.1 % under intensified treatment, compared with 10.6 % under conventional treatment). The intensified treatment schedule also resulted in a significant reduction in plasma triglycerides from an average of 114 mg/dl to 94 mg/dl (p < 0.05), at the same time the plasma HDL-cholesterol levels increased. Plasma concentrations of total cholesterol and LDL-cholesterol remained unchanged. Thus intensified insulin treatment was shown to improve glucose metabolism, lower HDL-cholesterol and in this way improve the risk profile for macroangiopathy.