Neuronspezifische Enolase als Tumormarker beim kleinzelligen Bronchuskarzinom

Zusammenfassung

Bei 54 Patienten mit unbehandeltem Bronchuskarzinom wurde die neuronspezifische Enolase (NSE) im Serum bestimmt. Eine Erhöhung des Serum-NSE-Wertes (> 12,5 µg/l) ergab sich bei 24 von 31 Patienten (77,4 %) mit kleinzelligem Bronchuskarzinom, dagegen nur bei vier von 23 Patienten (17,4 %) mit nicht-kleinzelligem Bronchuskarzinom. Der Medianwert der Serum-NSE war beim kleinzelligen Bronchuskarzinom (x = 23,6 µg/l, n = 31) signifikant (P < 0,001) höher als beim nicht-kleinzelligen Bronchuskarzinom (x = 8,0 µg/l, n = 23). Er zeigte beim kleinzelligen Bronchuskarzinom eine positive Korrelation zum Tumorstadium: x = 16,5 µg/l bei »limited disease« (n = 16) und x = 43,2 µg/l bei »extensive disease« (n = 15). Zur Dokumentation des Krankheitsverlaufes scheint bei kleinzelligem Bronchuskarzinom die Serum-NSE ein geeigneter Marker zu sein: 15 Patienten mit Tumorregression bzw. Remission hatten normale NSE-Werte, während bei 7 von 8 Patienten mit Progression erhöhte Werte vorlagen. Immunhistochemisch konnte im Gewebe sowohl kleinzelliger als auch nicht-kleinzelliger Bronchuskarzinome NSE nachgewiesen werden, ein hoher NSE-Gehalt jedoch vorwiegend beim kleinzelligen Karzinom.

Abstract

Neurone specific enolase (NSE) was measured in serum from 54 patients with untreated bronchial carcinoma. Serum NSE was elevated (> 12.5 µg/l) in 24 of 31 patients (77.4 %) with small cell bronchial carcinoma, but in only 4 of 23 (17.4 %) with non-small cell bronchial carcinoma. The median serum NSE level was significantly higher for small cell bronchial carcinoma than for the other forms (23.6 µg/l vs. 8.0 µg/l; P < 0.001). NSE levels had a positive correlation to the tumour stage for the small cell tumour: median of 16.5 µg/l in »limited disease« (16 cases) and 43.2 µg/l in »extensive disease« (15 cases). Serum NSE levels seem to be suitable markers for documenting the course of small cell bronchial carcinoma: 15 patients with tumour regression or remission had normal NSE values while elevated levels were found in 7 of 8 patients with progression. NSE was demonstrated immunohistologically both in small cell and non-small cell bronchial carcinoma tissue, but high NSE levels were predominantly present in small cell carcinomas.