Echinokokkose der Gallenwege als seltene Ursache eines Verschlußikterus

Zusammenfassung

Eine 31jährige türkische Patientin wurde mit einem fieberhaften Verschlußikterus stationär aufgenommen. Trotz umfangreicher Diagnostik (Laboratorium, Sonographie, Computertomographie und endoskopisch-retrograde Cholangiographie) mußte ohne definitive Klärung der Verschlußursache notfallmäßig laparotomiert werden. Intraoperativ wurde ein Gallengangseinbruch durch einen Echinococcus cysticus gesichert. Im weiteren Verlauf kam es unter medikamentöser Therapie mit Mebendazol ohne Zystennachweis in der Leber und bei Rückläufigkeit der serologischen Parameter nach einem halben Jahr zu einem Rezidiv mit eitrig obstruktiver Cholangitis und biliärer Pankreatitis. Das Krankheitsbild war durch endoskopische Papillotomie prompt zu beherrschen.

Abstract

A 31 year old Turkish woman patient was hospitalized with a febrile obstructive jaundice. Despite extensive diagnostics (clinical laboratory values, sonography, computed tomography and endoscopic retrograde cholangiography), emergency laparotomy had to be carried out without definitive clarification of the cause of the obstruction. Intraoperatively, bile duct infiltration by Echinococcus cysticus was established. In the further course under pharmacotherapy with mebendazole without detection of cysts in the liver and in regression of the serological parameters, there was a recurrence after half a year with suppurative obstructive cholangitis and biliary pancreatitis. The clinical picture could be controlled promptly by endoscopic papillotomy.