Endoskopisch geführte Druckmessung in distalen Ösophagusvarizen: Eine prospektive Untersuchung

Zusammenfassung

Bei 44 Patienten, 18 Frauen und 26 Männern im mittleren Alter von 52 Jahren, die eine gesicherte Leberzirrhose und portale Hypertension aufwiesen und eine Ösophagusvarizenblutung erlitten hatten, wurde 71 mal endoskopisch der Druck in distalen kardianahen Ösophagusvarizen direkt gemessen. Bei der Zuordnung zu den einzelnen Child-Stadien ergaben sich keine signifikanten Druckunterschiede. Hingegen ließ sich ein signifikanter Druckunterschied (P < 0,01) zwischen den Patienten (n = 26) ohne Rezidivblutung (mittlere Nachbeobachtungszeit 10 Monate) und den Patienten mit einer frühen (n = 5) und einer späten Rezidivblutung (n = 13) nachweisen. Eine Risikogruppe für Rezidivblutungen konnte (unter dem Vorbehalt der kleinen Fallzahl) bei Druckwerten von 25 mm Hg und höher definiert werden.

Abstract

Portal pressure in distal oesophageal varices near the cardia was measured 71 times directly during endoscopy in 44 patients (average age: 52 years; 18 female and 26 male subjects) with confirmed diagnosis of liver cirrhosis and portal hypertension who had suffered from bleeding of oesophageal varices. No significant differences in portal pressure were seen on grouping the patients according to individual Child stages. However, a significant difference was found (P < 0.01) on comparing the patients (n = 26) without recurrent bleeding (average follow-up period 10 months) with those who had an early (n = 5) and a late recurrent bleeding (n = 13). Although the number of cases was small a risk group for recurrent bleedings was defined at portal pressure values of 25 mm Hg and higher.