Cytomegalievirus-assoziierte Superinfektionen der Lunge nach Nierentransplantation

Zusammenfassung

Bei einem nierentransplantierten Patienten kam es im Verlauf einer primären Cytomegalievirus-Infektion zu einer Superinfektion der Lunge durch Klebsiella pneumoniae und Legionella pneumophila mit multiplen Einschmelzungen. In einer späteren Phase der Erkrankung erfolgte eine opportunistische Besiedlung der Einschmelzungshöhlen und des angrenzenden Lungengewebes durch Aspergillus fumigatus und Candida albicans. Die Cytomegalievirus-Infektion führte bei dem Patienten zu einer ausgeprägten zellulären Immunsuppression, wodurch die Superinfektionen durch Bakterien und Pilze begünstigt wurden. Als prädisponierende Risikofaktoren kommen ein schlechter Ernährungszustand und eine chronische Lungenerkrankung in Betracht.

Abstract

In a kidney-transplant patient, there was superinfection of the lungs by Klebsiella pneumoniae and Legionella pneumophilia with multiple necroses in the course of a primary cytomegalovirus infection. In a later phase of the disease, there was an opportunistic colonization of the necrotic cavities and the adjacent lung tissue by Aspergillus fumigatus and Candida albicans. The cytomegalovirus infection led to a pronounced cellular immunosuppression in the patient. This favored superinfections by bacteria and fungi. A poor nutritional state and a chronic lung disease are to be considered as predisposing risk factors.