Operative Eingriffe bei Psoriasis-Arthritis

Zusammenfassung

Unter den chronischen Polyarthritiden nimmt als Allgemeinerkrankung die Psoriasis-Arthritis, die neben Haut und Gelenken auch innere Organe befallen kann, eine Sonderstellung ein. Sie ist gekennzeichnet durch die Kombination einer Schuppenflechte und einer seronegativen, die Wirbelsäule und vor allem die Gelenke an Händen und Füßen - häufig asymmetrisch - befallenden Polyarthritis. Form und Ausmaß der oft schmerzhaften Gelenk- und Wirbelsäulenbeteiligung führen nicht selten zu einer erheblichen Beeinträchtigung verschiedener Funktionen und damit zur Behinderung des Patienten. Eine Reihe unterschiedlicher operativer Eingriffe von Synovektomie bis zu Arthrodese und Gelenkersatz verbessern Schmerz wie funktionelle Einschränkungen, können aber auch über photographische Befunddokumentation und Untersuchung des intraoperativ gewonnenen Gewebes zu neuen Erkenntnissen über Wesen, Entstehung und Entwicklung dieser Krankheit führen. In den Jahren 1967-1984 wurden bei 80 Psoriasis-Arthritikern 457 Einzeleingriffe vorgenommen. Die Ergebnisse lassen den Schluß zu, daß Patienten mit Psoriasis-Arthritis häufiger als bisher in Spezialkliniken zur operativen Behandlung eingewiesen werden sollten.

Abstract

As a general disease, psoriatic arthritis (which besides the skin and the joint can also affect internal organs) takes a special place amongst chronic polyarthritis conditions. It is characterized by combination of psoriasis with a seronegative polyarthritis affecting the spine and above all the joints in the hands and feet (frequently asymmetrically). The form and extent of the often painful joint and spinal involvement not uncommonly lead to an appreciable impairment of various functions and thus to a handicap for the patient. A series of different operations extending from synovectomy to arthrodesis and joint replacement improve the pain as well as functional restrictions. However, they also lead to new knowledge on the nature, etiology and development of this disease via photographic documentation of findings and investigation of the tissue obtained intraoperatively. In the years 1967 to 1984, 457 single operations were carried out in 80 patients with psoriatic arthritis. The results allow the conclusion that patients with psoriatic arthritis should be admitted to special hospitals for surgical treatment more frequently than was the practice up to now.