Möglichkeiten der invasiven kardiologischen Diagnostik und Therapie in der Bundesrepublik Deutschland: Ein Vergleich mit anderen europäischen Staaten und den USA

Zusammenfassung

Gestützt auf Marktanalysen der Industrie wurden die aktuellen kardiologischen und kardiochirurgischen Untersuchungs- und Behandlungskapazitäten in 13 westeuropäischen Staaten und den USA untersucht. Mit 2,0 Erwachsenen-Linksherzkatheterzentren pro eine Million Einwohner oder etwa 500 000 Einwohnern pro Zentrum belegt die Bundesrepublik Deutschland hinter den USA (4,0), den Niederlanden (3,2) und der Schweiz (2,3) den vierten Platz. In bezug auf die Herzchirurgie liegt die Bundesrepublik im europäischen Vergleich mit weniger als 0,6 herzchirurgischen Kliniken pro eine Million Einwohner auf dem letzten Rang. Die weite Verbreitung der transluminalen Koronarangioplastie (PTCA) ist dadurch begrenzt, daß nur 28 % aller kardiologischen Zentren in der Bundesrepublik eine herzchirurgische Operationsbereitschaft im gleichen Krankenhaus sicherstellen können. Die Erfahrungen aus den Vereinigten Staaten lehren jedoch, daß aus ökonomischen und medizinischen Gründen weniger eine Vermehrung der herzchirurgischen Zentren als vielmehr eine instrumentelle und personelle Aufstockung der vorhandenen Einrichtungen in der Bundesrepublik Deutschland wünschenswert wäre.

Abstract

On the basis of a market analysis on the part of industry, the cardiological and cardiosurgical investigation and treatment capacities in 13 West European countries and in the USA are examined. With 2.0 adult left-heart catheter centers per million inhabitants or about 500 000 inhabitants per center, West Germany takes fourth place behind the USA (4.0), the Netherlands (3.2) and Switzerland (2.3). With regard to cardiac surgery, West Germany takes last place in the European comparison with less than 0.6 cardiac surgery centers per million inhabitants. The widespread use of transluminal coronary angioplasty (PTCA) is limited by the fact that only 28 % of all cardiological centers in West Germany can ensure preparedness for emergency cardiac surgery operations in the same hospital. However, experience in the United States shows that less a proliferation of cardiac surgery centers than additional instruments and staff in the available facilities in West Germany would be desirable for economic and medical reasons.