Plötzlicher Herztod im Langzeit-EKG bei einem Patienten mit Aortenstenose

Zusammenfassung

Bei einem 71jährigen Patienten mit Aortenstenose trat plötzlich ein im Bandspeicher-EKG dokumentierter Herztod ein. Nach Entwicklung einer vermutlich streß-induzierten Sinustachykardie war es zu einer monomorphen Tachykardie mit breiten Kammerkomplexen und raschem Übergang in Kammerflimmern gekommen. Die Besonderheit des Falles ergibt sich nicht nur durch die äußerst seltene Dokumentation des plötzlichen Herztodes eines Patienten mit Aortenstenose im Bandspeicher-EKG, sondern vor allem durch die Tatsache, daß bei diesem Patienten weder ein inverser Therapieeffekt noch eine eingeschränkte Linksventrikelfunktion vorlag.

Abstract

Sudden cardiac death was documented on a Holtermonitor ECG in a 71-year-old man with known, but unoperated, calcific aortic stenosis (peak transvalvar gradient of 90 mm Hg). The tracing showed the development of a, presumably stress-induced, sinus tachycardia with broad QRSs and rapid transition to ventricular fibrillation. This rarely documented example of cardiac death in a patient with aortic stenosis during long-term ECG monitoring is of special interest because the patient had neither an inverse therapy effect nor impaired left-ventricular function.