Endokrine Orbitopathie: Therapieerfolge bei 148 Patienten unter Berücksichtigung neuer pathogenetischer Aspekte^*

Zusammenfassung

Bei 148 Patienten mit euthyreoter endokriner Orbitopathie wurden die heute zur Verfügung stehenden konservativen Behandlungsmethoden geprüft. Verwendet wurde Levothyroxin als Basistherapeutikum zur Sicherung einer Euthyreose nach Struma-Operation oder Radiojodtherapie; außerdem wurde Prednison eingesetzt, zunächst als »Stoß«, dann als zirkadiane alternierende Medikation. Bei 21 Patienten erfolgte zusätzlich eine retrobulbäre Röntgenbestrahlung. Schließlich erhielten außerdem 47 Patienten ein Lymphokinetikum (Venalot^®-Depot) unter der Vorstellung, daß die endokrinen Augensymptome Manifestation »lokaler Myxödeme« sind. Es zeigte sich, daß keinem einzelnen Präparat der Vorzug gegeben werden kann, sondern daß eine Kombination der therapeutischen Möglichkeiten erfolgreich sein kann, falls der Abstand zwischen Manifestation der Augensymptome und Beginn der Therapie nicht mehr als zwei Jahre beträgt.

Abstract

Present available conservative methods of treatment were evaluated in 148 patients with euthyroid endocrine ophthalmopathy. Levothyroxine was used as the basic drug in confirming normal thyroid function after goitre operation or radio-iodine therapy. In addition, prednisone was used, at first in a massive single dose and then alternating daily. Retrobulbar X-radiation was additionally given to 21 patients. Besides, 47 patients also received a lymphokinetic drug (Venalot^®-Depot) assuming that endocrine eye symptoms are manifestations of »local myxoedema«. No single drug was found to be superior to any of the others but a combination can be successful as long as the period between manifestation of the eye symptoms and onset of treatment has not been more than two years.