CEA-Bestimmung zur Differenzierung zwischen Phäochromozytom mit ektoper Calcitoninbildung und multipler endokriner Neoplasie vom Typ II

Zusammenfassung

Bei zehn Patienten, bei denen ein C-Zell-Karzinom im Rahmen einer multiplen endokrinen Neoplasie vom Typ II diagnostiziert worden war, wurden präoperativ und 2 Monate postoperativ die Plasmaspiegel von Calcitonin und carcinoembryonalem Antigen (CEA) bestimmt. Weiterhin wurde CEA in Extrakten aus 20 verschiedenen Phäochromozytomen (5 von Patienten mit multipler endokriner Neoplasie Typ II, 15 von Patienten mit sporadischem Phäochromozytom) ermittelt. Zu Vergleichszwecken wurde die CEA-Konzentration auch in Extrakten aus fünf C-Zell-Karzinomen von Patienten mit multipler endokriner Neoplasie Typ II bestimmt. Bei der Korrelation der prä- und postoperativen Calcitonin- und CEA-Werte ergab sich ein signifikanter, linearer Zusammenhang (P < 0,001). In den Extrakten aus den Phäochromozytomen lagen die CEA-Konzentrationen an der unteren Nachweisgrenze (4,7 ± 12,2 pg/mg Tumornaßgewicht). In den Extrakten aus den C-Zell-Karzinomen waren sie erheblich höher (6402 ± 4570 pg/mg Tumornaßgewicht). Die Ergebnisse lassen den Schluß zu, daß es möglich ist, bei Patienten mit Phäochromozytom und hohen Calcitoninwerten durch die zusätzliche CEA-Bestimmung zwischen C-Zell-Karzinom im Rahmen einer multiplen endokrinen Neoplasie Typ II und einem sporadischen Phäochromozytom mit ektoper Calcitoninfreisetzung zu differenzieren.

Abstract

Plasma levels of calcitonin and carcinoembryonic antigen (CEA) were determined pre-operatively and two months postoperatively in ten patients with C-cell carcinoma as part of multiple endocrine neoplasia type II. In addition, CEA was measured in extracts from 20 different phaeochromocytomas (five from patients with multiple endocrine neoplasia type II, 15 from patients with sporadic phaeochromocytoma). In comparison, CEA concentration was determined in extracts from five C-cell carcinomas of patients with multiple endocrine neoplasia type II. When correlating pre- and postoperative calcitonin and CEA levels, there was a significant linear relationship (P < 0.001). CEA concentration in extracts from phaeochromocytomas was at the lower level of sensitivity (4.7 ± 12.2 pg/mg tumour wet-weight). In extracts from C-cell carcinomas they were much higher (6402 ± 4570 pg/mg tumour wet-weight). The results suggest that it is possible, in patients with phaeochromocytoma and high calcitonin levels, to differentiate by additional CEA determination between C-cell carcinoma in the course of multiple endocrine neoplasia type II and sporadic phaeochromocytoma with ectopic calcitonin liberation.