Irreversible neurologische Schäden durch Lithiumtherapie

Zusammenfassung

Bei zwei Patienten kam es während Langzeitbehandlung mit Lithiumsalzen zu schwerer Lithiumintoxikation und irreversiblen neurologischen Ausfällen. Im einen Fall war die Intoxikation durch Überdosierung bedingt, im anderen Fall spielte pathogenetisch eine akute fieberhafte Erkrankung die entscheidende Rolle. Beide Patienten hatten früher die Lithiumbehandlung problemlos vertragen, weshalb die Risiken einer Intoxikation unterschätzt wurden. Neben der ärztlichen Überwachung der Therapie durch Blutspiegelkontrollen sollte deshalb besonderes Gewicht gelegt werden auf die Information des Patienten über frühe Symptome einer Intoxikation und kritische Situationen, die das Auftreten einer Intoxikation begünstigen können.

Abstract

Severe lithium intoxication and irreversible neurologic damage was observed in two patients during long-term treatment with lithium salts. In one case intoxication was caused by overdosage, in the other an acute febrile disorder was pathogenetically relevant. Both patients had previously tolerated treatment with lithium without problems thus leading to underestimation of the risk of intoxication. Besides medical control of treatment by assessment of serum levels patients should be particularly informed about early symptoms of intoxication and critical situations facilitating occurrence of an intoxication.