Behandlung der idiopathischen thrombozytopenischen Purpura des Erwachsenen mit hochdosierten Immunglobulinen

Zusammenfassung

Vier von fünf Patienten mit idiopathischer thrombozytopenischer Purpura (ITP) reagierten auf hochdosierte Immunglobulinbehandlung mit einem vorübergehenden Anstieg der Thrombozytenzahl auf Normalwerte, ein fünfter Patient wies lediglich eine minimale Besserung der Plättchenwerte auf. Im Einzelfall ließen sich Verlauf von Serum-IgG-Konzentration und Thrombozytenzahl gut korrelieren, eine Beeinflussung des plättchenassoziierten IgG ließ sich nicht sicher nachweisen. Der Behandlung mit hochdosiertem IgG scheint besonders für solche Patienten mit ITP eine Bedeutung zuzukommen, bei denen die Erkrankung sich refraktär gegen Steroide oder eine Splenektomie erwiesen hat und Blutungskomplikationen oder operative Eingriffe einen vorübergehenden Anstieg der Plättchenzahl wünschenswert machen.

Abstract

Four of five patients with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) responded to high-dose immunoglobulin treatment with transitory rise in platelet count to normal values, while the fifth had only minimal improvement. In the individual case there was good correlation between serum-IgG concentration and platelet count, but an influence on platelet-associated IgG could not be demonstrated with certainty. Treatment with high-dose IgG is apparently particularly suitable for patients with ITP refractory to steroids or splenectomy, in whom bleeding complications or operative procedures make a transitory rise in platelet count desirable.