Cefotaxim zur perioperativen Kurzzeitprophylaxe bei herzchlrurglschen Eingriffen: Konzentrationen im Herzmuskel-, Perikard-, Fett- und Skelettmuskel-Gewebe

Zusammenfassung

Cefotaxim wurde bei 16 Patienten in einer Dosierung von 50 mg/kg Körpergewicht intravenös zur perioperativen Prophylaxe in der Herzchirurgie eingesetzt. Die Konzentrationen wurden im Serum, im Herzmuskelgewebe, im perioperativen Fettgewebe, im Perikard und im Skelettmuskel bestimmt. Die höchsten Gewebekonzentrationen fanden sich bereits 15 Minuten nach der Injektion: 32 µg/g im Perikard, 22 µg/g im Herzmuskel, 17,9 µg/g im Fett und 12,3 µg/g im Skelettmuskel. Nach 2 Stunden waren durchschnittlich im Perikard noch 10,7, im Herzmuskel 3,8, im Fett 5,4 und im Skelettmuskel 2,4 µg/g vorhanden. Die korrespondierenden mittleren Serumwerte lagen bei 237,4 bzw. 33,3 µg/ml. Die Gewebekonzentrationen ergeben für die Behandlung von Infektionen durch cefotaximempfindliche Keime ausreichende Werte. Das gleiche gilt für die perioperative Kurzzeitprophylaxe bei herzchirurgischen Eingriffen. Bei allen 16 Patienten heilten die Wunden primär. Andere Infektionen wie Pneumonien oder Harnwegsinfektionen traten nicht auf.

Abstract

Cefotaxim was administered intravenously in a dose of 50 mg/kg body-weight before and immediately after cardiac surgery. The drug's concentrations were measured in serum, myocardium, peri-operative fat, pericardium and skeletal muscle. The highest concentration was found 15 minutes after injection: 32 µg/g in pericardium, 22 µg/g in myocardium, 17.9 µg/g in fat and 12.3 µg/g in skeletal muscle. After 2 hours the average concentration in pericardium was 10.7, in myocardium 3.8, in fat 5.4 and in skeletal muscle 2.4 µg/g. The corresponding mean serum levels were 237.4 and 33.3 µg/ml, respectively. The tissue concentrations were thus high enough to be effective against infections caused by cefotaxim-sensitive organisms. There was primary wound healing in all 16 patients. No other infections, such as pneumonia or urinary infections, occurred.