Sonographie versus Computertomographie bei Lebermanifestationen der Echinokokkose

Zusammenfassung

Durch den Einsatz der modernen Schnittbildverfahren Sonographie und Computertomographie sind umschriebene Veränderungen der parenchymatösen Abdominalorgane leichter zur lokalisieren und in ihrer Ausdehnung, zum Teil auch in ihrer Dignität zu bestimmen. Die Echinokokkose der Leber geht im allgemeinen mit typischen sonographischen und computertomographischen Kriterien einher, wenn auch gemäß der Makromorphologie allein eine relativ große Zahl von Differentialdiagnosen zu erwägen bleibt. Der Leistungsvergleich beider Methoden bei 29 Kranken mit Manifestationen an der Leber ergab nur eine geringe Unterlegenheit der Sonographie, welche sehr kleine Manifestationen betrifft, die noch nicht als herdförmige Erkrankung des Leberparenchyms diagnostiziert werden. Die Sonographie bietet sich als primäre Untersuchungsmaßnahme an, besonders bei noch offener Differentialdiagnose, und hat auch bei Intervallkontrollen während und nach Therapie eine vorrangige Bedeutung. Die Computertomographie ist in erster Linie das Verfahren der Wahl, wenn es darum geht, präoperativ den organüberschreitenden Befund zu dokumentieren.

Abstract

Hepatic echinococcosis generally gives rise to typical signs by ultrasound and computed tomography, even though a relatively large number of conditions has to be considered in the differential diagnosis. Comparing the two methods in 29 patients with manifestations of hepatic involvement by echinococcosis it was demonstrated that ultrasound is only slightly inferior, in cases of small-size involvement, which fails to be diagnosed as focal disease of the liver parenchyma. But ultrasound is the primary method of investigation, especially when the differential diagnosis is still open, and it is preferred for serial studies during and after treatment. Computed tomography is the method of choice particularly when it is necessary pre-operatively to document involvement beyond the liver itself.