Die diabetische Amyotrophie - ein polygenetisches Syndrom

Zusammenfassung

14 Patienten mit dem Syndrom der diabetischen Amyotrophie wurden umfassend internistisch und biochemisch untersucht. Drei Kranke litten an einem manifesten, insulinpflichtigen Diabetes mellitus, in fünf Fällen war lediglich die Glucosetoleranz vermindert. Gleichzeitig war die Ausscheidung von Kreatinin reduziert als Zeichen einer Minderung der funktionstüchtigen Muskelmasse. In diesen Fällen mußte die Störung der Glucosetoleranz als Symptom, nicht als Ursache der Amyotrophien aufgefaßt werden. Die weiteren Untersuchungen ergaben Neoplasmen (n = 2), generalisierte Amyloidosen (n = 3), Polycythaemia vera (n = 1), chronisch infektiöse Erkrankungen (n = 3) und Motoneurondegenerationen (n = 3). Das Adjektiv »diabetisch« darf in diesem Zusammenhang nicht monokausal verstanden werden. Bei multifaktorieller Therapie ist in der Mehrzahl der Fälle mit einem guten Behandlungsergebnis zu rechnen.

Abstract

Detailed clinical and biochemical investigations were done in 14 patients with the syndrome of diabetic amyotrophy. Three patients suffered from manifest insulin-dependent diabetes, five had only diminished glucose tolerance. Simultaneously, excretion of creatinine was reduced indicating reduction of healthy muscle mass. In these cases disturbance of glucose tolerance must be considered symptom and not cause of amyotrophy. Further investigations revealed neoplasia (n = 2), generalised amyloidosis (n = 3), polycythaemia vera (n = 1), chronic infectious disease (n = 3), and motor neuron degeneration (n = 3). The attribute »diabetic« must not be considered representing a single cause in this connection. With treatment aimed at more than one factor, satisfactory results of therapy may be expected in the majority of cases.