Zur Differenzierung chronischer Leberentzündungen: Aktive chronische Hepatitis - chronisch destruierende Cholangitis?

Zusammenfassung

Bei 34 Patienten mit dem histologischen Befund einer porto-periportalen Entzündung der Leber ergab die Analyse des Enzymmusters zwei statistisch gut voneinander getrennte Gruppen: 20 Patienten mit der klinischen Verdachtsdiagnose der Frühform einer chronisch aktiven Hepatitis und 14 Patienten mit der Vermutungsdiagnose einer chronisch destruierenden Cholangitis. Der Verlauf der Erkrankung und das Ansprechen auf eine immunsuppressive Therapie waren in beiden Gruppen sehr unterschiedlich. In der Differentialdiagnose des Frühstadiums der chronisch aktiven Hepatitis und der chronisch destruierenden Cholangitis kommt der richtigen Interpretation des Enzymmusters eine wichtige Rolle zu, die auch für die Indikation einer immunsuppressiven Langzeitbehandlung von Bedeutung ist.

Abstract

Analysis of the enzyme pattern in 34 patients with liver histology indicating porto-periportal inflammation showed two statistically well differentiated groups: 20 patients with clinical suspicion of early chronic active hepatitis and 14 patients with suspected chronic destructive cholangitis. The course of the disease and the response to immunosuppressive treatment were quite different in the two groups. For differentiation of the early stages of chronic active hepatitis and chronic destructive cholangitis correct interpretation of the enzyme pattern is of great importance. It is also relevant for the decision to use long term immunosuppressive treatment.