Behandlung der therapieresistenten Hypertonie: Antihypertensive Wirksamkeit von Endralazin im Vergleich mit Minoxidil

Zusammenfassung

Bei 16 von 20 Patienten mit therapieresistentem Hypertonus konnten mit Endralazin in Kombination mit β-Rezeptorenblockern und Diuretika die mittleren Blutdruckwerte von 198/112 mm Hg auf 148/88 mm Hg hochsignifikant gesenkt werden. Die Initialdosis von Endralazin betrug dreimal 2,5 mg/d; anschließend wurde in drei- bis sechstägigen Intervallen, je nach Blutdruckeffekt und Nebenwirkungsrate, jeweils um 5-7,5 mg bis zu einer Maximaldosis von 50 mg/d gesteigert. In einer zweiten orientierenden Untersuchungsreihe wurde bei elf weiteren Patienten mit therapierefraktärer renaler Hypertonie in einem offenen Cross-over-Versuch die blutdrucksenkende Wirkung von Endralazin und Minoxidil verglichen. Dabei zeigte sich, daß der antihypertensive Effekt von Minoxidil höher einzustufen ist. Die Natrium- und Flüssigkeitsretention durch Endralazin war geringer ausgeprägt als durch Minoxidil. Unerwünschte Wirkungen von Endralazin wie Schlafstörungen, vermehrtes Frieren sowie eine mäßiggradige Flush-Symptomatik mit Wangenrötung und Hitzegefühl traten selten auf und nahmen im Laufe der Beobachtungszeit ab.

Abstract

In 16 of 20 patients with treatment-resistant hypertension endralazine, combined with beta-receptor blockers and diuretics, significantly lowered mean arterial blood pressure from 198/112 mmHg to 148/88 mmHg. The initial dose of endralazine was 2.5 mg three times daily. After this the dosage was increased, at three to six-day intervals according to antihypertensive action and side effects, to a maximum of 50 mg daily in steps of 5.0-7.5 mg per dose. - In a second series of eleven additional patients with treatment-resistant renal hypertension the blood-pressure lowering effect of hydralazine and minoxidil was compared in an open cross-over trial. The result was in favour of hydralazine. Sodium and water retention was slightly less marked with endralazine. Sleep disorders, increased frequency of feeling cold, moderately severe flushing with red cheeks and feeling hot occurred but rarely with endralazine and regressed during the period of observation.