Ist die chirurgische Therapie beim kleinzelligen Bronchialkarzinom heute noch indiziert?

Zusammenfassung

Aufgrund eigener Ergebnisse erscheint eine pauschale Ablehnung der Operation beim kleinzelligen Bronchialkarzinom unberechtigt. Eine chirurgische Therapie ist bei diesem Karzinomtyp dann indiziert, wenn ein nicht metastasierter Tumor vorliegt. Ein im Tumorstadium I operiertes kleinzelliges Bronchialkarzinom weist eine deutlich bessere Prognose auf als ein in diesem Stadium primär chemotherapeutisch behandeltes oder bestrahltes Karzinom, denn ein sicheres Ansprechen dieser Karzinome auf eine Zytostatikatherapie oder Radiotherapie ist auch heute noch nicht garantiert. Sobald jedoch Tumormetastasen - Lymphknotenmetastasen im Mediastinum oder Fernmetastasen - nachweisbar sind, was bei dem größten Teil dieser rasch metastasierenden Karzinome der Fall ist, erweist sich die Chemo- oder Radiotherapie der operativen Behandlung als überlegen.

Abstract

Based on own results, general negation of operation in small cell carcinoma of the lung does not appear warranted. Surgical treatment is indicated when a non-metastasizing tumour is present. Small cell bronchial carcinoma operated in tumour stage I has a clearly better prognosis than a carcinoma of the same stage treated by chemo- or radiotherapy. A certain response of these carcinomas to cytostatic or radiotherapy has not been established. Should tumour metastases be demonstrable, i.e. lymph node metastases in the mediastinum or distant metastases, as is the case in the majority of these rapidly metastasizing carcinomas, chemo- or radiotherapy has been shown to be superior to operative treatment.