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Dtsch Med Wochenschr 1980; 105(51): 1776-1779
DOI: 10.1055/s-2008-1070957
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Zur Behandlung der schweren febrilen Neutropenie: Carbenicillin plus Sisomicin versus Mezlocillin plus Sisomicin

Treatment of severe febrile neutropeniaG. Meuret, A. Roux, M. E. Heim, M. Westerhausen
  • Medizinische Klinik, St.-Elisabethen-Krankenhaus, Ravensburg, Abteilung für Hämatologie, Medizinische Universitätsklinik, Mainz, Onkologisches Zentrum, Fakultät für Klinische Medizin Mannheim der Universität Heidelberg, und Medizinische Klinik II, St.-Johannes-Hospital, Duisburg
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Publication Date:
26 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

22 Patienten mit benignen und malignen Erkrankungen mit Neutrophilenzahlen bis 1 × 109/l Blut und wahrscheinlich infektbedingtem Fieber über 38 °C wurden randomisiert mit einer der folgenden Antibiotika-Kombinationen intravenös behandelt: Carbenicillin (6 g/m2 · 6 h) plus Sisomicin (45 mg/m2 · 6 h) oder Mezlocillin (3 g/m2 · 6 h) plus Sisomicin (45 mg/m2 · 6 h). Beide Kombinationen wurden gleichermaßen gut toleriert. Eine Entfieberung gelang bei 16 von insgesamt 23 Behandlungsversuchen, darunter bei sieben von elf Patienten mit Carbenicillin-Sisomicin und bei neun von zwölf Patienten mit Mezlocillin-Sisomicin. Bei febriler Neutropenie können demnach mit Mezlocillin mindestens ebenso günstige Therapieergebnisse erzielt werden wie mit der doppelten Dosis Carbenicillin, wenn beide Antibiotika mit demselben Aminoglykosid kombiniert werden.

Abstract

Random allocation of 22 patients with benign and malignant diseases with neutrophil counts of up to 1 × 109/l blood and probably infection-caused fever of more than 38 °C to intravenous treatment with one of the following antibiotic combinations was performed: carbenicillin (6 g/m2 · 6 h) plus sisomicin (45 g/m2 · 6 h) or mezlocillin (3 g/m2 · 6 h) plus sisomicin (45 g/m2 · 6 h). Both combinations were tolerated equally well. Patients became afebrile in 16 out of 23 treatment periods. Seven out of 11 patients responded to carbenicillin - sisomicin, and 9 out of 12 to mezlocillin - sisomicin. Mezlocillin thus leads to equal success of treatment in febrile neutropenia as the double dose of carbenicillin when both antibiotics are combined with the same aminoglycoside.

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