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Eur J Pediatr Surg 1987; 42(1): 49-51
DOI: 10.1055/s-2008-1075554
Falldarstellungen

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Intussusception in a Premature Infant Simulating Necrotising Enterocolitis

Invagination bei Neugeborenen unter Simulierung einer nekrotisierenden EnterokolitisJ. Carman1 , M. Grunebaum2 , A. Gorenstein3 , S. Katz3 , S. Davidson1
  • 1Departments of Neonatology
  • 2Pediatric Radiology, Beilinson Medical Center, Petah Tiqva
  • 3Department of Pediatric Surgery, Hadassah Hebrew-University Medical Center, Ein Karem, Jerusalem, Israel
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Publication History

Publication Date:
21 April 2008 (online)

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Summary

Intussusception in older infants is manifested by bloody stools, colicky abdominal pain and a palpable abdominal mass. In neonates the symptoms are often restricted to vomiting, guaiac positive stools and abdominal distension. These symptoms closely mimic necrotising enterocolitis.

Surgical treatment of necrotising enterocolitis should be postponed until perforation of the gastrointestinal tract has occurred, whereas, prompt surgical treatment is recommended for intussusception.

We report a case of intussusception that simulated necrotising enterocolitis in a 740 grammes premature infant in the second week of life. The clinical and radiographic features are described and the difficulty in distinction between the two conditions is emphasised. Neonatologists and paediatric surgeons should always include intussusception in the differential diagnosis of abdominal distension and guaiac positive stools in small premature infants.

Zusammenfassung

Bei älteren Kindern bestehen die Symptome einer Invagination in kolikartigen Bauchschmerzen, einer tastbaren Tumormasse und in blutigen Stühlen.

Bei Neugeborenen finden sich häufig lediglich das Erbrechen und der geblähte Bauch als einzige Indizien. Diese Symptome ähneln auch denen einer nekrotisierenden Enterokolitis.

Bei der nekrotisierenden Enterokolitis sollte man mit der Laparotomie jedoch zurückhaltend sein, bis eine Perforation des Magen-Darm-Traktes eintritt oder unmittelbar bevorsteht. Hingegen sollte bei einer Invagination eine sofortige Reposition erfolgen. Die differential-diagnostischen Schwierigkeiten und die Vorgehensweise bei einem 740 g schweren, unreifen Neugeborenen, das in der 2. Lebenswoche operiert wurde, werden vorgestellt. Man sollte auch bei einer nekrotisierenden Enterokolitis und bei Frühgeborenen mit abdominellen Symptomen immer auch an eine Invagination denken.

Key words:

Intussusception, premature infants - Necrotising enterocolitis

Schlüsselwörter:

Invagination, Frühgeborenes - Nekrotisierende Enterokolitis

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