Zwei unspezifische Zökalulzera bei einem sechsjährigen Kind als Ursache intestinaler Blutungen

Zusammenfassung

Berichtet wird über einen sechsjährigen Jungen mit zwei benachbarten, unspezifischen Zökalulzera als Ursache rezidivierender rektaler Blutungen. Diese Ulzera sind im Kindesalter extrem selten und ihre Ätiologie ungeklärt. Bei unserer Beobachtung dürfte eine vorausgegangene Kortison-Therapie auslösender Faktor gewesen sein. Diagnostisch bereitet das unspezifische Zökalulkus große Schwierigkeiten, da es keine verläßlichen klinischen Symptome gibt, und sowohl Kolonkontrasteinlauf wie auch Koloskopie häufig keine sicheren Aussagen ermöglichen. Deshalb wird die Diagnose in der Regel erst bei der Laparotomie und durch die histologische Untersuchung gestellt. Therapeutisch wird meistens die Hemikolektomie zur Verhinderung der Perforation, als häufigste Komplikation, empfohlen. Bei konservativem Vorgehen muß nach Diagnosesicherung eine engmaschige koloskopische Befundkontrolle erfolgen.

Summary

This is a report on recurrent rectal bleedings in a 6-year-old boy caused by 2 non-specific ulcers of the caecum. These ulcers are extremely rare in childhood and their aetiology is unknown. In this case the causative factor was supposed to be a preliminary cortisone therapy. The diagnosis of these ulcers is quite difficult because of the absence of any specific symptoms. X-ray and endoscopy of the colon often fail to give reliable results. Usually the diagnosis can be obtained only by laparotomy and histology. In therapy hemicolectomy is suggested to prevent perforation as the most usual complication. During conservative treatment coloscopic findings have to be controlled constantly.

Schlüsselwörter:

Zökalulkus - Ulkus - Zökum

Key words:

Caecal ulcer - Ulcer - Caecum