Postoperative Todesursachen in der Kinderchirurgie - Eine vergleichende Analyse aus 3 Jahrzehnten

Zusammenfassung

Es wurden die postoperativen Todesursachen der eigenen Klinik von 1949 bis 1982 analysiert. Die hervorstechendsten Ergebnisse sind: Die Gesamtletalität aller operierter Patienten beträgt 1,5 %, die Letalität im Jahr 1985 nur noch 0,19 %. Als postoperative Todesursache dominiert im Gesamtkrankengut die Infektion mit 27,7 % gefolgt von der Pneumonie mit 20,3 % und Tod durch die Grunderkrankung mit 18,8 %. Faßt man die Todesursachengruppen Infektion und Pneumonie zusammen, so erkennt man, daß fast die Hälfte - 48 % -aller nach einem operativen Eingriff verstorbenen Kinder einer Infektion erlagen. Verteilt man die postoperativen Todesfälle auf 5 verschiedene Altersgruppen, so zeigt sich, daß über die Hälfte aller postoperativen Todesfälle sich im Neugeborenenalter ereigneten. Das Säuglingsalter ist mit 20 % noch erheblich belastet. Die Analyse zeigte auch, daß die Todesursadiengruppe postoperative Infektion vornehmlich im Neugeborenen- und Säuglingsalter zu finden ist. Bei Kindern ab dem 4. Lebensjahr ist im untersuchten Zeitabschnitt von 1976 bis 1982 kein Todesfall mehr an Infektion oder an Pneumonie aufgetreten. Die vorgestellte Analyse erfolgt mit wenigen Ausnahmen aufgrund der Sektionsprotokolle. Ab 1970 konnten über 80 % aller verstorbenen Patienten obduziert werden.

Summary

Causes of postoperative deaths at our clinic from 1949 to 1982 were analysed. The most important results were: the overall lethality of the patients operated on was 1.5 °/o; in 1985, however, it was only 0.19 %. Infection was with 27.7 % the predominant cause of postoperative death in all patients, followed by pneumonia with 20.3 % and death from the underlying disease with 18.8 %. Combining the groups infection and pneumonia, it turns out that nearly one-half (48 %) of the children succumbed to infectious diseases. Classification of the causes of postoperative deaths in 5 different age groups revealed that more than a half of the deaths occurred in the neonatal period and 20 % still in infancy. Furthermore, particularly newborn and infants died from postoperative infection. From 1976-1982 no child beyond the 4th year of life succumbed to an infection or pneumonia. The analysis presented is based on post-mortem protocols. From 1970 onward post-mortem examination was performed in 80 % of the children who had died.

Schlüsselwörter:

Postoperative Todesursachen - Postoperative Infektion - Postoperative Pneumonie

Key words:

Causes of postoperative deaths - Postoperative infection - Postoperative pneumonia